【什么是凯尔尼格征】凯尔尼格征（Kernig's sign）是临床上用于评估脑膜刺激的一种体征，常见于脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病中。该征象的出现提示可能存在脑膜炎症或颅内压增高，具有重要的诊断价值。
一、凯尔尼格征简介
凯尔尼格征是由神经学检查中发现的一种典型体征，主要表现为患者在仰卧位时，将一侧下肢屈曲至髋关节和膝关节各成90度角后，尝试伸直膝关节时出现疼痛或阻力。这种现象反映了脑膜受到刺激后的反应，尤其是当脑脊液压力升高或脑膜炎症存在时更为明显。
二、凯尔尼格征的意义与临床应用
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 凯尔尼格征是脑膜刺激征的一种表现，通过特定动作诱发疼痛或阻力。 |
| 适用情况 | 常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高等疾病。 |
| 检查方法 | 患者仰卧，屈曲髋关节和膝关节至90度，再尝试伸直膝关节，观察是否出现疼痛或阻力。 |
| 阳性意义 | 提示可能存在脑膜炎症或颅内压增高，需进一步检查以明确病因。 |
| 阴性意义 | 不一定排除脑膜炎，需结合其他体征和实验室检查综合判断。 |
三、凯尔尼格征与其他脑膜刺激征的区别
| 征象 | 描述 | 是否常见于脑膜炎 |
| 凯尔尼格征 | 屈曲下肢后伸直时出现疼痛或阻力 | 是 |
| 布鲁津斯基征 | 颈部前屈时引起下肢反射性屈曲 | 是 |
| 颈强直 | 颈部活动受限，被动屈曲时有抵抗感 | 是 |
四、注意事项
- 凯尔尼格征并非100%特异，某些情况下如颈椎病、腰椎病变也可能导致类似症状。
- 临床诊断需结合病史、体征、影像学及实验室检查（如脑脊液分析）进行综合判断。
- 在儿童或意识不清的患者中，可能难以准确评估该体征。
五、总结
凯尔尼格征是神经科常用的体征之一，主要用于判断是否存在脑膜刺激。虽然其阳性结果对脑膜炎等疾病的诊断具有参考价值，但不能单独作为确诊依据。医生在实际操作中应结合其他临床资料，确保诊断的准确性。
