【什么是膈下脓肿】膈下脓肿是一种发生在膈肌下方、腹腔内的局限性感染,通常由细菌引起。它常继发于腹部手术、外伤或内脏穿孔等疾病,是临床上较为常见的一种感染性疾病。由于其位置特殊,早期症状不典型,容易被误诊或延误治疗,因此了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法具有重要意义。
一、
膈下脓肿是指在膈肌以下、腹腔内的某个部位形成的局部化脓性感染。常见于上腹部,尤其是肝右叶下方或左膈下区域。该病多因腹腔内感染扩散、术后并发症或外伤后感染引起,患者常表现为发热、腹痛、乏力等症状。若不及时治疗,可能引发全身感染甚至败血症,危及生命。
诊断主要依赖影像学检查(如B超、CT)和实验室检查。治疗以抗感染为主,必要时需进行穿刺引流或手术清除脓液。
二、表格形式展示内容
项目 | 内容 |
名称 | 膈下脓肿 |
定义 | 发生在膈肌下方腹腔内的局限性感染,多为细菌引起。 |
常见部位 | 肝右叶下方、左膈下区域,也可发生在其他腹腔部位。 |
病因 | 腹部手术、外伤、内脏穿孔(如胃穿孔、阑尾穿孔)、腹膜炎等。 |
发病机制 | 感染源通过血液、淋巴或直接扩散进入膈下间隙,形成脓液积聚。 |
临床表现 | 发热、寒战、右上腹或左上腹疼痛、乏力、食欲减退等。 |
体征 | 可有压痛、反跳痛,部分患者可触及包块。 |
诊断方法 | B超、CT、X线、血液检查(白细胞升高、C反应蛋白升高等)。 |
治疗原则 | 抗感染治疗、穿刺引流、必要时手术清创。 |
并发症 | 全身感染、败血症、脓毒症、肺部感染等。 |
预后 | 早期诊断和治疗预后较好,延误治疗可能导致严重后果。 |
三、结语
膈下脓肿虽属较常见的腹腔感染,但因其隐蔽性强、症状不典型,易造成漏诊或误诊。因此,对于有腹部手术史、外伤史或腹腔感染病史的患者,应提高警惕,及时进行相关检查。一旦确诊,应积极采取抗感染和引流措施,避免病情进一步恶化。