【乳腺导管癌是什么病】乳腺导管癌是乳腺癌的一种常见类型，起源于乳腺导管上皮细胞。它是女性中最常见的恶性肿瘤之一，但男性也可能患病。该病通常发生在乳腺的导管系统中，可能发展为原位癌或浸润性癌。早期发现和治疗对预后至关重要。
一、乳腺导管癌概述
| 项目 | 内容 |
| 病名 | 乳腺导管癌 |
| 类型 | 乳腺癌的一种，分为非浸润性和浸润性 |
| 发病部位 | 乳腺导管内或导管周围 |
| 常见人群 | 女性为主，尤其40岁以上女性 |
| 症状 | 乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等 |
| 诊断方法 | 乳腺X线摄影（钼靶）、超声、MRI、活检等 |
| 治疗方式 | 手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等 |
| 预后 | 早期发现者预后较好，晚期较差 |
二、乳腺导管癌的分类
乳腺导管癌根据是否突破导管基底膜，可分为：
| 分类 | 特点 | 说明 |
| 非浸润性导管癌 | 未突破导管基底膜 | 属于原位癌，如导管内癌（DCIS） |
| 浸润性导管癌 | 突破导管基底膜并侵入周围组织 | 最常见的乳腺癌类型，占所有乳腺癌的70%以上 |
三、乳腺导管癌的症状与体征
| 症状 | 描述 |
| 乳房肿块 | 最常见症状，多为无痛性硬块 |
| 乳头溢液 | 可能为血性或浆液性液体 |
| 皮肤改变 | 如橘皮样变、凹陷、红肿等 |
| 乳头异常 | 乳头回缩、糜烂或溃疡 |
| 腋下淋巴结肿大 | 提示可能已转移 |
四、乳腺导管癌的诊断流程
1. 体检：医生通过触诊检查乳房是否有肿块或其他异常。
2. 影像学检查：
- 乳腺X线摄影（钼靶）：用于筛查和初步诊断。
- 乳腺超声：有助于区分囊性和实性肿块。
- 乳腺MRI：适用于高风险人群或复杂病例。
3. 病理检查：
- 细针穿刺活检（FNA）：获取细胞样本进行分析。
- 核心针活检（CNB）：获取组织样本，更准确判断类型。
- 手术活检：切除部分或全部病变组织进行病理确诊。
五、乳腺导管癌的治疗方法
| 治疗方式 | 适用情况 | 说明 |
| 手术 | 多数患者首选 | 包括保乳手术和全乳切除 |
| 放疗 | 术后常用 | 降低复发风险 |
| 化疗 | 中晚期或高风险患者 | 杀死癌细胞，预防转移 |
| 内分泌治疗 | 雌激素受体阳性患者 | 如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等 |
| 靶向治疗 | HER2阳性患者 | 如曲妥珠单抗（赫赛汀） |
六、乳腺导管癌的预防与注意事项
- 定期体检：尤其是40岁以上女性应每年进行乳腺检查。
- 健康生活方式：控制体重、适量运动、避免酗酒。
- 遗传因素：有家族史者可考虑基因检测（如BRCA1/BRCA2）。
- 及时就医：发现乳房异常应及时就诊，早诊早治是关键。
总结：乳腺导管癌是一种起源于乳腺导管的恶性肿瘤，分为非浸润性和浸润性两种。早期症状不明显，需通过专业检查确诊。治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗等，配合个体化治疗方案，多数患者预后良好。保持良好的生活习惯和定期筛查是预防的关键。
