【前列腺肿瘤标志物】前列腺肿瘤标志物是指在前列腺癌发生、发展过程中，由肿瘤细胞分泌或释放到血液、尿液或其他体液中的特定物质。这些标志物可用于前列腺癌的早期筛查、诊断、治疗效果评估及预后判断。目前，临床上常用的前列腺肿瘤标志物主要包括前列腺特异性抗原（PSA）和游离PSA（fPSA），此外还有一些新型标志物正在研究中。
一、常见前列腺肿瘤标志物总结
| 标志物名称 | 全称 | 用途 | 测定方法 | 正常参考值 | 特点 |
| PSA | 前列腺特异性抗原 | 筛查、诊断、监测 | 血清检测 | <4.0 ng/mL | 与前列腺体积相关，可能受炎症影响 |
| fPSA | 游离前列腺特异性抗原 | 区分良性增生与恶性肿瘤 | 血清检测 | >25%（fPSA/总PSA） | 比例降低提示前列腺癌风险增加 |
| %fPSA | 游离PSA百分比 | 辅助判断是否需要活检 | 血清检测 | >25% | 用于PSA升高但未确诊者 |
| PCA3 | 前列腺癌基因3 | 预测肿瘤复发 | 尿液检测 | >35 | 用于已确诊患者的复发风险评估 |
| TMPRSS2-ERG | 融合基因 | 分子标志物 | 组织检测 | 阳性 | 与某些类型的前列腺癌相关 |
| AMACR | α-甲基酰基辅酶A消旋酶 | 病理标志物 | 组织检测 | 阳性 | 用于区分良恶性病变 |
二、总结
前列腺肿瘤标志物在前列腺癌的诊疗中具有重要价值。其中，PSA是最常用且最经典的标志物，但其特异性较低，容易受到其他因素干扰。因此，结合游离PSA、%fPSA等指标可以提高诊断准确性。随着分子生物学的发展，PCA3、TMPRSS2-ERG等新型标志物逐渐应用于临床，为前列腺癌的个体化诊疗提供了更多依据。
总体而言，前列腺肿瘤标志物的应用应结合患者病史、影像学检查及病理结果综合判断，以提高诊断的准确性和治疗的有效性。
