再生障碍性贫血，简称“再障”，是一种由于骨髓造血功能衰竭而导致的血液系统疾病。它主要表现为红细胞、白细胞和血小板数量的减少，从而引发一系列临床症状，如乏力、感染、出血等。

一、再生障碍性贫血的定义

再生障碍性贫血是由于骨髓中的造血干细胞受到损害或破坏，导致无法正常生成足够的血细胞。这种疾病并不是由单一因素引起的，而是多种原因共同作用的结果。根据发病速度和病情严重程度，再障可以分为急性和慢性两种类型。

二、病因与诱因

再生障碍性贫血的病因复杂，常见的包括：

1. 化学物质暴露：长期接触苯类化合物、某些农药或药物（如氯霉素、磺胺类药物）可能损伤骨髓。

2. 病毒感染：如肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒等，可能诱发免疫反应，攻击骨髓细胞。

3. 自身免疫性疾病：部分患者体内存在针对自身造血细胞的异常免疫反应。

4. 遗传因素：极少数情况下，再障可能与遗传有关，如先天性再生障碍性贫血。

5. 放射线照射：高剂量的辐射也可能对骨髓造成不可逆损伤。

三、临床表现

再生障碍性贫血的症状通常与血细胞减少密切相关，主要包括：

- 贫血症状：如面色苍白、乏力、心悸、气短等。

- 感染症状：由于白细胞减少，患者容易发生反复感染，如呼吸道、泌尿道感染等。

- 出血倾向：血小板减少可能导致皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血，甚至内脏出血。

四、诊断方法

诊断再生障碍性贫血需要综合临床表现、实验室检查和骨髓穿刺结果：

1. 血常规检查：显示全血细胞减少，即红细胞、白细胞和血小板均低于正常水平。

2. 骨髓穿刺与活检：是确诊的关键步骤，可观察到骨髓中造血细胞明显减少，脂肪组织增多。

3. 排除其他疾病：需与其他类型的贫血、血液系统肿瘤等进行鉴别诊断。

五、治疗方式

再生障碍性贫血的治疗方案根据病情严重程度和患者个体情况而定，主要包括：

1. 支持治疗：如输血、抗感染、止血等，用于缓解症状。

2. 免疫抑制治疗：适用于多数成人患者，常用药物包括环孢素、他克莫司等。

3. 造血干细胞移植：对于年轻、有合适供体的患者，是目前最有效的根治手段。

4. 促造血治疗：如使用雄激素类药物促进红细胞生成。

六、预后与康复

再生障碍性贫血的预后因人而异，早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。部分患者经过治疗可以长期稳定，甚至恢复正常生活；但若未及时治疗，病情可能迅速恶化，危及生命。

七、日常护理与注意事项

患者在治疗期间应注意：

- 避免接触有害物质，如化学品、辐射等。

- 注意个人卫生，预防感染。

- 饮食上应清淡易消化，适当补充富含铁、维生素B12和叶酸的食物。

- 定期复查血常规和骨髓情况，及时调整治疗方案。

再生障碍性贫血虽然是一种严重的血液疾病，但随着医学技术的进步，越来越多的患者能够获得有效治疗并恢复健康。了解该病的病因、症状和治疗方法，有助于提高公众对该病的认知，也为患者及其家属提供科学的应对策略。