疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于夏秋季,多发于5岁以下的儿童。该病主要表现为发热、咽痛、咽部疱疹或溃疡等症状,虽然一般病情较轻,但若不及时处理,也可能引发并发症,影响患者的生活质量。
一、病因与传播途径
疱疹性咽峡炎的主要致病病毒是柯萨奇A组病毒,其次为埃可病毒等。这些病毒通过飞沫传播、直接接触或粪-口途径传播,具有较强的传染性。尤其是在幼儿园、托儿所等集体环境中,容易发生流行。
二、临床表现
患儿通常在感染后2~4天出现症状,初期表现为低热或中度发热,随后出现咽痛、拒食、流涎等症状。检查可见咽部充血,软腭、悬雍垂、扁桃体等部位出现灰白色小疱疹,随后破溃形成溃疡,疼痛明显。部分患儿可能伴有咳嗽、呕吐、腹泻等消化道症状。
三、诊断方法
根据典型临床表现和流行病学史,结合实验室检查(如咽拭子病毒分离、PCR检测)可以明确诊断。此外,血常规检查有助于排除细菌感染,判断病情严重程度。
四、治疗方法
疱疹性咽峡炎属于病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主:
1. 退热止痛
对于发热和咽痛明显的患者,可使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热镇痛药物,缓解不适。
2. 保持水分摄入
咽痛可能导致患儿饮水困难,应鼓励少量多次饮水,必要时可给予口服补液盐,防止脱水。
3. 局部护理
可使用含漱液或喷雾剂缓解咽部疼痛,如复方氯己定含漱液、利多卡因凝胶等,减轻炎症反应。
4. 饮食调理
宜选择温凉、柔软、易吞咽的食物,避免刺激性食物,如辛辣、过烫、酸性食物等。
5. 观察并发症
若出现高热不退、精神萎靡、呼吸困难、抽搐等情况,应及时就医,排查是否合并脑炎、心肌炎等严重并发症。
五、预防措施
1. 个人卫生
勤洗手,尤其在饭前便后、外出归来后,避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
2. 隔离患者
患者应居家休息,避免与其他儿童密切接触,减少传播风险。
3. 环境消毒
对患者使用过的物品、餐具、玩具等进行彻底清洁和消毒,保持室内通风。
4. 增强免疫力
合理饮食、规律作息、适量运动,有助于提高机体抵抗力,降低感染风险。
六、结语
疱疹性咽峡炎虽属自限性疾病,但因其高发于儿童群体,仍需引起足够重视。家长应掌握基本的护理知识,及时识别病情变化,合理用药,必要时寻求专业医生的帮助。通过科学防治,可以有效控制疾病传播,保障儿童健康。