乳腺纤维瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，多发于年轻女性，尤其是20到35岁之间。虽然它不是癌症，但很多患者在得知自己患有乳腺纤维瘤后，往往会担心是否需要手术切除。那么，乳腺纤维瘤必须切除吗？

一、什么是乳腺纤维瘤？

乳腺纤维瘤是由乳腺内的纤维组织和腺体组织异常增生形成的肿块，通常质地较硬，边界清晰，活动性好，生长缓慢。大多数情况下，它是良性的，不会恶变。

二、是否需要切除？

是否需要切除乳腺纤维瘤，主要取决于以下几个因素：

1. 肿瘤的大小

如果肿瘤较小（一般小于1厘米），且没有明显增长趋势，医生可能会建议定期观察，无需立即手术。

2. 肿瘤的增长速度

如果肿瘤在短时间内迅速增大，或者有压迫周围组织的症状，可能需要手术切除。

3. 患者的年龄和生育计划

年轻女性如果计划怀孕，有些医生可能会建议在怀孕前进行切除，因为孕期激素变化可能刺激肿瘤生长。

4. 是否有不适症状

如果肿瘤引起疼痛、乳房变形或心理压力较大，即使不恶性，也可能考虑手术。

5. 影像学检查结果

超声、钼靶或MRI等检查可以帮助判断肿瘤的性质。如果影像学上高度怀疑为良性，可以暂时观察；若存在可疑恶性特征，则需进一步检查或手术。

三、不切除的风险

虽然乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但并不意味着完全无风险。极少数情况下，纤维瘤可能发展为恶性病变，称为“纤维腺瘤恶变”，但这种情况非常罕见。此外，如果肿瘤体积较大，可能会影响外观或造成心理负担。

四、手术方式有哪些？

目前常用的手术方式包括：

- 传统开放手术：适用于较大的肿瘤或需要病理检查的情况。

- 微创旋切术：通过小切口将肿瘤取出，恢复快、疤痕小，适合较小的肿瘤。

- 超声引导下穿刺活检：用于初步判断肿瘤性质，不适用于治疗。

五、日常护理与注意事项

- 定期复查：建议每6个月至1年进行一次乳腺超声检查。

- 保持良好心态：情绪波动可能影响内分泌，不利于病情稳定。

- 饮食清淡：避免高脂、高糖饮食，减少雌激素摄入。

- 避免过度按摩：频繁按摩可能刺激肿瘤生长。

六、总结

乳腺纤维瘤必须切除吗？答案并不是绝对的。是否需要手术，应根据个体情况综合评估。对于大多数患者来说，只要定期随访、合理管理，是可以不手术而正常生活的。但如果出现快速增长、疼痛或其他不适，应及时就医，听从专业医生的建议。

如果你发现自己有乳腺肿块，不要恐慌，及时就医、科学诊断才是关键。