耐药性肺结核是一种较为复杂的疾病，其治疗难度和预后情况因个体差异及治疗条件的不同而有所不同。了解这一问题，首先需要明确几个关键点。

什么是耐药性肺结核？

耐药性肺结核是指结核分枝杆菌对至少一种一线抗结核药物（如异烟肼或利福平）产生耐药性的疾病。根据耐药程度的不同，可分为单耐药、多耐药以及广泛耐药结核病。其中，广泛耐药结核病（XDR-TB）是最难治疗的一种类型，因为它对多种药物都具有抗药性。

耐药性肺结核的治疗挑战

传统的一线抗结核药物对耐药性肺结核的效果有限，因此患者通常需要接受更长时间、更昂贵且副作用更大的二线药物治疗方案。治疗周期可能长达18-24个月甚至更久，并且治愈率相对较低。此外，部分患者可能会出现药物不良反应，影响生活质量。

生存时间的影响因素

耐药性肺结核患者的生存时间受到多种因素的影响：

1. 早期诊断与及时治疗：如果能够在病情早期得到确诊并开始规范治疗，患者的生存几率会显著提高。

2. 身体状况：患者的基础健康水平、免疫功能状态等也会影响预后。

3. 医疗资源：在医疗条件较好的地区，患者可以获得更优质的医疗服务和支持，从而改善预后。

4. 依从性：能否严格按照医嘱完成整个疗程是决定疗效的关键因素之一。

积极应对的重要性

尽管耐药性肺结核的治疗过程复杂且漫长，但通过科学合理的治疗方案，许多患者仍然可以实现临床治愈或延长生命。重要的是要树立信心，积极配合医生进行治疗，并定期复查以监测病情变化。

总之，“耐药性肺结核能活几年”并没有一个固定答案，这取决于上述提到的各种因素。对于患者及其家属来说，最重要的是保持乐观态度，寻求专业帮助，共同面对这一挑战。同时，社会各界也应加大对耐药性肺结核防治工作的支持力度，为患者创造更好的康复环境。