【妇科病历单是什么】妇科病历单是记录女性患者在妇科诊疗过程中相关信息的医疗文件,主要用于医生了解患者的病情、诊断及治疗情况。它包括基本信息、主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查和诊疗意见等。
项目 | 内容说明 |
基本信息 | 姓名、年龄、性别、就诊时间 |
主诉 | 患者主要症状及持续时间 |
现病史 | 当前疾病的发展过程 |
既往史 | 过往疾病、手术、过敏史等 |
体格检查 | 医生对患者进行的身体检查结果 |
辅助检查 | 如B超、化验单等检查结果 |
诊疗意见 | 医生的诊断结论及治疗建议 |
妇科病历单是医疗过程的重要记录,有助于医生连续跟踪病情,并为后续治疗提供依据。
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