【病史采集的内容】病史采集是临床诊断的基础,主要包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史及系统回顾等内容。通过系统的询问和记录,医生可以全面了解患者的健康状况,为后续诊断提供依据。
内容 | 说明 |
基本信息 | 包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况等 |
主诉 | 患者就诊的主要症状及其持续时间 |
现病史 | 症状的发生、发展、演变及治疗经过 |
既往史 | 过去的疾病、手术、外伤及过敏史 |
个人史 | 生活习惯、饮食、吸烟饮酒情况等 |
家族史 | 家族成员的遗传病或重要疾病史 |
系统回顾 | 对各系统(如呼吸、循环、消化等)进行简要回顾 |
病史采集需注意倾听患者陈述,避免引导性提问,确保信息真实、完整。
以上就是【病史采集的内容】相关内容,希望对您有所帮助。