【黄疸看哪个指标】黄疸是临床上常见的症状，主要表现为皮肤、黏膜和巩膜的黄染。它通常与胆红素代谢异常有关，而判断黄疸的类型及原因，需要关注一些关键的实验室指标。以下是对黄疸相关指标的总结。
一、黄疸的分类
黄疸根据病因不同，可分为三种类型：
| 类型 | 病因说明 |
| 溶血性黄疸 | 红细胞大量破坏，导致未结合胆红素升高 |
| 肝细胞性黄疸 | 肝脏功能受损，影响胆红素的摄取、结合和排泄 |
| 阻塞性黄疸 | 胆汁排泄受阻，导致结合胆红素升高 |
二、黄疸相关指标分析
为了准确判断黄疸的类型，医生通常会参考以下几个关键指标：
| 指标名称 | 正常范围 | 黄疸时的变化 | 临床意义 |
| 总胆红素（TBIL） | 3.4–17.1 μmol/L | 升高 | 判断黄疸是否存在及严重程度 |
| 直接胆红素（DBIL） | 0–6.8 μmol/L | 明显升高 | 提示肝细胞性或阻塞性黄疸 |
| 间接胆红素（IBIL） | 1.7–10.2 μmol/L | 升高（尤其在溶血时） | 提示溶血性黄疸 |
| 谷丙转氨酶（ALT） | 10–40 U/L | 升高 | 反映肝细胞损伤程度 |
| 谷草转氨酶（AST） | 15–40 U/L | 升高 | 同样反映肝细胞损伤 |
| 碱性磷酸酶（ALP） | 40–150 U/L | 升高（尤其阻塞时） | 常见于阻塞性黄疸 |
| γ-谷氨酰转移酶（GGT） | 10–50 U/L | 升高 | 有助于鉴别肝胆疾病 |
三、如何通过指标判断黄疸类型？
1. 溶血性黄疸：
- 总胆红素升高，以间接胆红素为主；
- ALT、AST一般正常或轻度升高；
- 尿胆原增加，尿胆红素阴性。
2. 肝细胞性黄疸：
- 总胆红素升高，直接与间接胆红素均可能升高；
- ALT、AST明显升高；
- 尿胆原增多，尿胆红素阳性。
3. 阻塞性黄疸：
- 总胆红素升高，以直接胆红素为主；
- ALP、GGT显著升高；
- 尿胆红素阳性，尿胆原减少或消失。
四、结语
黄疸的诊断不能仅凭症状，必须结合实验室检查结果进行综合分析。了解各项指标的意义，有助于更准确地判断黄疸的类型和潜在病因，从而为治疗提供依据。建议患者在出现黄疸症状时，及时就医并做相关检查，以便早期发现、早期干预。
