【呼吸衰竭患者的护理诊断及措施】呼吸衰竭是临床上常见的急危重症，指由于各种原因导致肺部通气或换气功能障碍，引起血氧饱和度下降和/或二氧化碳潴留，从而影响机体正常生理功能的一种病理状态。对呼吸衰竭患者进行科学、系统的护理，是提高治疗效果、改善预后的重要环节。以下是对该类患者的主要护理诊断及相应护理措施的总结。
一、护理诊断
| 护理诊断 | 描述 |
| 气体交换受损 | 与肺部病变、通气功能障碍有关，表现为低氧血症和高碳酸血症。 |
| 清理呼吸道无效 | 与咳嗽无力、分泌物增多、意识障碍等因素有关。 |
| 活动无耐力 | 与缺氧、呼吸困难、体力下降有关。 |
| 焦虑/恐惧 | 与病情严重、生命威胁、治疗手段陌生有关。 |
| 营养失调：低于机体需要量 | 与进食困难、代谢增加、食欲下降有关。 |
| 潜在并发症：心律失常、多器官功能衰竭 | 与缺氧、酸碱平衡紊乱、电解质紊乱有关。 |
二、护理措施
| 护理诊断 | 具体护理措施 |
| 气体交换受损 | 1. 监测血氧饱和度和动脉血气分析； 2. 合理使用氧气疗法，保持SpO₂在90%以上； 3. 协助患者采取半卧位或坐位，以利于呼吸； 4. 观察呼吸频率、深度及节律变化。 |
| 清理呼吸道无效 | 1. 鼓励患者有效咳嗽，必要时协助拍背排痰； 2. 使用雾化吸入、吸痰等方法清除呼吸道分泌物； 3. 保持室内空气湿润，避免干燥刺激。 |
| 活动无耐力 | 1. 根据患者情况制定活动计划，逐步增加活动量； 2. 提供心理支持，减轻患者疲劳感； 3. 在活动过程中密切监测生命体征，防止过度劳累。 |
| 焦虑/恐惧 | 1. 与患者建立良好沟通，耐心解释病情和治疗过程； 2. 提供安静、舒适的环境，减少外界干扰； 3. 必要时给予心理疏导或药物干预。 |
| 营养失调：低于机体需要量 | 1. 根据患者营养状况制定合理饮食计划； 2. 提供高热量、易消化、富含维生素的食物； 3. 必要时给予肠内或肠外营养支持。 |
| 潜在并发症：心律失常、多器官功能衰竭 | 1. 密切观察心电监护、尿量、血压等指标； 2. 定期检查电解质、肝肾功能； 3. 及时发现并处理异常情况，预防并发症发生。 |
三、总结
呼吸衰竭患者的护理工作具有高度的专业性和复杂性，需根据个体差异制定个性化护理方案。护理人员应具备良好的观察力和应急处理能力，及时识别病情变化并采取有效干预措施。同时，注重患者的心理支持和家庭护理指导，有助于提升整体护理质量，促进患者早日康复。
