【过敏性鼻炎的西医治疗】过敏性鼻炎是一种常见的鼻部过敏性疾病，主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏和鼻痒等症状。其发病机制与机体对吸入性过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑等）的免疫反应有关。西医治疗主要以缓解症状、控制炎症和预防复发为目标。
一、西医治疗原则
1. 避免接触过敏原：这是最基础也是最重要的措施。
2. 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行对症治疗。
3. 免疫治疗（脱敏治疗）：适用于明确过敏原且症状严重的患者。
4. 手术治疗：仅在合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题时考虑。
二、常见西医治疗方法总结
| 治疗方式 | 药物/方法名称 | 作用机制 | 适用情况 | 注意事项 |
| 鼻用糖皮质激素 | 布地奈德、氟替卡松 | 抗炎、抑制免疫反应 | 中重度持续性过敏性鼻炎 | 长期使用需注意局部刺激 |
| 抗组胺药 | 氯雷他定、西替利嗪 | 阻断组胺受体，缓解瘙痒、流涕 | 轻中度症状或急性发作 | 可能引起嗜睡 |
| 白三烯受体拮抗剂 | 孟鲁司特钠 | 抑制炎症介质释放 | 合并哮喘的患者 | 一般耐受良好 |
| 肾上腺素类 | 硝酸咪康唑鼻喷剂 | 收缩血管，减轻鼻塞 | 急性鼻塞或短期使用 | 不宜长期使用 |
| 免疫治疗 | 过敏原提取物皮下注射 | 调节免疫系统，降低过敏反应 | 明确过敏原、症状严重、药物无效 | 需专业医生指导，疗程长 |
| 手术治疗 | 鼻内镜下鼻甲切除术等 | 改善通气、减少分泌物 | 合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等 | 术后恢复期较长 |
三、治疗建议
- 对于轻度患者，可优先使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素；
- 中重度患者常需要联合用药，如鼻用激素+抗组胺药；
- 若症状反复发作，建议进行过敏原检测，明确诱因；
- 免疫治疗适合长期管理，但需坚持3~5年；
- 避免接触已知过敏原是预防复发的关键。
四、总结
过敏性鼻炎的西医治疗以药物为主，结合个体化方案和生活方式调整，大多数患者可以得到有效控制。治疗过程中应定期随访，根据疗效调整用药，同时注意药物的副作用和长期使用的安全性。对于难治性病例，可考虑免疫治疗或手术干预。
