【高脂蛋白血症分型】高脂蛋白血症是一种以血液中脂蛋白水平异常升高为特征的代谢性疾病，主要表现为胆固醇和/或甘油三酯浓度升高。根据病因、临床表现及血脂谱的不同，高脂蛋白血症可进行多种分类方式。以下是对常见分型方法的总结。
一、按病因分类
| 分类方式 | 特点 | 举例 |
| 原发性高脂蛋白血症 | 由遗传因素引起，多为常染色体显性或隐性遗传 | 家族性高胆固醇血症、家族性混合型高脂血症 |
| 继发性高脂蛋白血症 | 由其他疾病或生活方式因素引发 | 糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等 |
二、按血脂异常类型分类
| 类型 | 主要血脂异常 | 临床意义 |
| 高胆固醇血症 | 总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高 | 动脉粥样硬化风险增加 |
| 高甘油三酯血症 | 甘油三酯（TG）升高 | 可能诱发急性胰腺炎 |
| 混合型高脂血症 | TC 和 TG 均升高 | 多见于肥胖、代谢综合征患者 |
| 低高密度脂蛋白血症 | 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低 | 心血管疾病风险上升 |
三、按WHO（世界卫生组织）分型标准
WHO将高脂蛋白血症分为五型，主要用于研究和临床诊断：
| 类型 | 特点 | 血脂表现 | 临床表现 |
| I型 | 脂蛋白脂肪酶缺陷 | 甘油三酯显著升高，胆固醇正常 | 反复发作的胰腺炎 |
| IIa型 | LDL受体缺陷 | 胆固醇明显升高 | 动脉粥样硬化早期表现 |
| IIb型 | LDL受体部分缺陷 | 胆固醇和甘油三酯均升高 | 动脉粥样硬化风险增加 |
| III型 | ApoE异常 | 乳糜微粒残片堆积 | 皮肤黄色瘤、早发动脉粥样硬化 |
| IV型 | 脂蛋白脂肪酶活性下降 | 甘油三酯升高，胆固醇轻度升高 | 肥胖、糖尿病相关 |
四、按LDL受体功能分类
该分类强调LDL受体在脂质代谢中的作用，适用于遗传性高胆固醇血症的判断：
| 分类 | 特点 | 举例 |
| 正常型 | LDL受体功能正常 | 常见于继发性高脂血症 |
| 异常型 | LDL受体功能受损或缺失 | 家族性高胆固醇血症 |
五、按临床表现分类
| 分类 | 特点 | 举例 |
| 无症状型 | 无明显临床表现，仅体检发现血脂异常 | 多见于早期或轻度患者 |
| 有症状型 | 出现黄瘤、角膜环、心脑血管病变等 | 多见于长期未控制的高脂血症患者 |
总结
高脂蛋白血症的分型具有重要的临床意义，有助于指导个体化治疗和预防措施。不同分型方法各有侧重，医生通常结合患者病史、实验室检查和影像学结果综合判断。对于患者而言，了解自身分型有助于更好地管理血脂水平，降低心血管疾病风险。
