【房室传导阻滞是怎么回事】房室传导阻滞（Atrioventricular Block，简称AV Block）是一种心脏电生理异常现象，指的是心房与心室之间的电信号传导出现延迟或中断。正常情况下，心脏的电信号从窦房结发出，经过心房传至房室结，再传递到心室，使心室收缩。当这个传导过程受到干扰时，就会发生房室传导阻滞。
房室传导阻滞根据严重程度分为三种类型：一度、二度和三度。不同类型的症状、诊断方法和治疗方式各不相同。以下是对房室传导阻滞的总结和分类说明：
一、房室传导阻滞分类及特点
| 类型 | 传导阻滞程度 | 心电图表现 | 症状 | 治疗建议 |
| 一度房室传导阻滞 | 传导时间延长，但所有信号都能通过 | PR间期延长（>0.20秒） | 多无症状，常为体检发现 | 通常无需治疗，定期观察 |
| 二度房室传导阻滞 | 部分信号无法传至心室 | 有P波脱落，RR间期不等 | 可能有头晕、乏力、黑朦 | 根据类型选择药物或起搏器 |
| 三度房室传导阻滞 | 完全性传导中断，心房与心室独立跳动 | P波与QRS波完全无关，心率慢 | 明显症状，如晕厥、心衰 | 需要安装永久性心脏起搏器 |
二、常见原因
- 心脏疾病：如冠心病、心肌炎、心肌病等。
- 药物影响：某些药物如洋地黄、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等可能引起传导阻滞。
- 电解质紊乱：如高钾血症。
- 先天因素：部分患者可能有先天性传导系统异常。
- 其他：如心脏手术后、心包炎等。
三、诊断方法
- 心电图（ECG）：是最主要的诊断工具，可明确阻滞类型。
- 动态心电图（Holter）：用于捕捉间歇性阻滞。
- 心脏超声：评估心脏结构和功能。
- 运动试验：观察运动状态下传导情况。
四、治疗原则
- 一度阻滞：一般不需要特殊治疗，定期随访即可。
- 二度阻滞：需根据是否伴有症状决定是否使用药物或植入起搏器。
- 三度阻滞：多需安装永久性心脏起搏器以维持正常心率，防止严重并发症。
五、注意事项
- 房室传导阻滞患者应避免剧烈运动，尤其是三度阻滞者。
- 定期复查心电图和心脏功能。
- 若正在服用可能影响传导的药物，应在医生指导下调整剂量或更换药物。
总结：房室传导阻滞是心脏电信号传导异常的一种表现，其严重程度不一，治疗方法也因类型而异。早期发现、正确诊断和合理治疗对预防严重后果至关重要。如有相关症状，应及时就医，进行专业评估和处理。
