【二度二型房室传导阻滞是什么病】二度二型房室传导阻滞（Second-degree AV block, Mobitz II）是一种心律失常，属于房室传导障碍的一种类型。它发生在心脏的电信号从心房传递到心室的过程中出现部分阻断，但不像一度或二度一型那样规律性地发生。该病通常与心脏的传导系统异常有关，可能由心肌病变、心肌炎、心肌梗死、药物影响或电解质紊乱等因素引起。
以下是对“二度二型房室传导阻滞是什么病”的详细总结：
一、定义与分类
| 项目 | 内容 |
| 病名 | 二度二型房室传导阻滞（Mobitz II） |
| 分类 | 属于二度房室传导阻滞的一种，与二度一型（文氏型）不同 |
| 特点 | 心房冲动在传导至心室时出现间歇性阻断，且阻断后的PR间期不变 |
二、病因与诱因
| 原因 | 说明 |
| 心肌病变 | 如冠状动脉疾病、心肌炎、心肌病等 |
| 药物影响 | 某些抗心律失常药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）可能导致传导阻滞 |
| 电解质紊乱 | 如高钾血症等 |
| 先天性因素 | 少数情况下为先天性传导系统异常 |
| 自身免疫性疾病 | 如系统性红斑狼疮等可能影响心脏传导系统 |
三、临床表现
| 表现 | 说明 |
| 症状轻微 | 部分患者无症状，仅在体检时发现 |
| 头晕、乏力 | 可能出现心输出量下降引起的症状 |
| 晕厥 | 在严重情况下可能出现短暂意识丧失 |
| 心悸 | 部分患者可有心律不齐感 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 心电图（ECG） | 是主要诊断工具，表现为PR间期恒定，P波后部分QRS波群脱落 |
| 动态心电图（Holter） | 用于捕捉阵发性或隐匿性传导阻滞 |
| 心脏超声 | 评估心脏结构和功能，排除器质性心脏病 |
| 药物试验 | 如阿托品试验，帮助判断传导阻滞是否为可逆性 |
五、治疗与管理
| 治疗方式 | 说明 |
| 观察随访 | 对于无症状、轻度传导阻滞者可定期复查 |
| 药物治疗 | 主要针对原发病，如控制心衰、纠正电解质紊乱等 |
| 起搏器植入 | 对于有症状、进展性或高度传导阻滞者，需考虑安装永久性心脏起搏器 |
| 避免诱发因素 | 如避免使用某些可能加重传导阻滞的药物 |
六、预后情况
| 情况 | 说明 |
| 一般预后较好 | 若无基础心脏病，多数患者可长期稳定 |
| 需警惕恶化 | 部分患者可能发展为三度房室传导阻滞，需密切监测 |
| 定期复查很重要 | 有助于早期发现病情变化，及时干预 |
总结
二度二型房室传导阻滞是一种较为常见的房室传导障碍，其特点是PR间期恒定，P波后部分QRS波群脱落。虽然部分患者无明显症状，但若伴有基础心脏病或其他危险因素，仍需重视并积极治疗。通过心电图检查可明确诊断，必要时结合其他检查手段进行综合评估，并根据病情选择合适的治疗方案。
