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nihss评分标准

2025-09-07 15:08:22

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2025-09-07 15:08:22

nihss评分标准】NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)是目前国际上广泛使用的脑卒中评估工具,主要用于评估急性脑卒中的严重程度和神经功能缺损情况。该量表由美国国立卫生研究院(NIH)开发,适用于临床医生快速判断患者病情,并为治疗方案提供依据。

NIHSS评分共包含11项内容,每项根据患者的反应进行打分,总分为42分,分数越高表示神经功能损害越严重。以下是NIHSS评分标准的详细总结:

NIHSS评分标准概述

项目 评分说明 分数范围
1. 意识水平 判断患者是否清醒、嗜睡或昏迷 0-3分
2. 眼球运动 观察眼球运动是否正常、是否有复视或眼震 0-2分
3. 面部对称性 要求患者微笑或做表情,观察面部是否对称 0-2分
4. 上肢运动 要求患者闭眼并抬高双臂,观察是否有无力或下垂 0-4分
5. 下肢运动 要求患者仰卧位时抬起双腿,观察肌力情况 0-4分
6. 共济失调 通过指鼻试验、跟膝胫试验等判断协调能力 0-2分
7. 感觉 检查患者对轻触或疼痛的感知能力 0-2分
8. 命名障碍 让患者说出物品名称,如“笔”、“手表”等 0-2分
9. 复述 让患者重复句子,检查语言理解与表达能力 0-2分
10. 言语 判断是否存在失语或构音障碍 0-3分
11. 无视 观察患者是否忽略一侧视野,如不能识别左右或忽视物体 0-2分

评分结果解读

- 0分:无神经功能缺损,可能为轻度卒中或非卒中。

- 1–4分:轻度卒中,通常预后较好。

- 5–15分:中度卒中,需密切观察。

- 16–29分:重度卒中,常伴随严重功能障碍。

- 30分及以上:极重度卒中,可能需要紧急干预。

应用价值

NIHSS评分在临床中具有重要价值,不仅用于病情评估,还常用于:

- 评估治疗效果(如溶栓、取栓后的改善情况)

- 预测患者预后

- 参与科研数据收集与分析

此外,该评分操作简便、标准化程度高,适合在急诊、ICU及康复科广泛应用。

注意事项

- 评分应由经过培训的专业医护人员完成,以确保准确性。

- 评分过程中应避免外界干扰,保持环境安静。

- 对于意识不清或无法配合的患者,需结合其他检查手段综合判断。

通过NIHSS评分,医生可以更精准地掌握患者病情,制定个性化的治疗方案,提高救治效率和患者生存质量。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。