【nihss评分标准】NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)是目前国际上广泛使用的脑卒中评估工具,主要用于评估急性脑卒中的严重程度和神经功能缺损情况。该量表由美国国立卫生研究院(NIH)开发,适用于临床医生快速判断患者病情,并为治疗方案提供依据。
NIHSS评分共包含11项内容,每项根据患者的反应进行打分,总分为42分,分数越高表示神经功能损害越严重。以下是NIHSS评分标准的详细总结:
NIHSS评分标准概述
项目 | 评分说明 | 分数范围 |
1. 意识水平 | 判断患者是否清醒、嗜睡或昏迷 | 0-3分 |
2. 眼球运动 | 观察眼球运动是否正常、是否有复视或眼震 | 0-2分 |
3. 面部对称性 | 要求患者微笑或做表情,观察面部是否对称 | 0-2分 |
4. 上肢运动 | 要求患者闭眼并抬高双臂,观察是否有无力或下垂 | 0-4分 |
5. 下肢运动 | 要求患者仰卧位时抬起双腿,观察肌力情况 | 0-4分 |
6. 共济失调 | 通过指鼻试验、跟膝胫试验等判断协调能力 | 0-2分 |
7. 感觉 | 检查患者对轻触或疼痛的感知能力 | 0-2分 |
8. 命名障碍 | 让患者说出物品名称,如“笔”、“手表”等 | 0-2分 |
9. 复述 | 让患者重复句子,检查语言理解与表达能力 | 0-2分 |
10. 言语 | 判断是否存在失语或构音障碍 | 0-3分 |
11. 无视 | 观察患者是否忽略一侧视野,如不能识别左右或忽视物体 | 0-2分 |
评分结果解读
- 0分:无神经功能缺损,可能为轻度卒中或非卒中。
- 1–4分:轻度卒中,通常预后较好。
- 5–15分:中度卒中,需密切观察。
- 16–29分:重度卒中,常伴随严重功能障碍。
- 30分及以上:极重度卒中,可能需要紧急干预。
应用价值
NIHSS评分在临床中具有重要价值,不仅用于病情评估,还常用于:
- 评估治疗效果(如溶栓、取栓后的改善情况)
- 预测患者预后
- 参与科研数据收集与分析
此外,该评分操作简便、标准化程度高,适合在急诊、ICU及康复科广泛应用。
注意事项
- 评分应由经过培训的专业医护人员完成,以确保准确性。
- 评分过程中应避免外界干扰,保持环境安静。
- 对于意识不清或无法配合的患者,需结合其他检查手段综合判断。
通过NIHSS评分,医生可以更精准地掌握患者病情,制定个性化的治疗方案,提高救治效率和患者生存质量。