【尘肺病的临床表现】尘肺病是一种由于长期吸入粉尘颗粒，导致肺部组织发生慢性炎症和纤维化的职业性肺部疾病。常见于煤矿工人、石材加工人员、建筑工人等职业群体。该病早期症状不明显，但随着病情发展，患者会出现一系列典型的临床表现。
以下是对尘肺病临床表现的总结与归纳：
一、主要临床表现
1. 呼吸系统症状
- 咳嗽：是最常见的早期症状，初期为干咳，后期可伴有痰液。
- 咳痰：多为白色黏液痰，严重时可有黄绿色脓痰。
- 呼吸困难：随着病情进展，患者在活动后易出现气短，严重时静息状态下也感呼吸困难。
- 胸痛：部分患者在胸膜受累时会有胸痛感。
2. 全身症状
- 乏力：患者常感到体力下降，容易疲劳。
- 体重减轻：部分患者因食欲减退或代谢异常而出现体重下降。
- 发热：多为低热，可能与合并感染有关。
3. 并发症表现
- 肺结核：尘肺患者易并发肺结核，表现为咳嗽加重、咯血、盗汗等。
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常与尘肺共存，进一步加重呼吸功能障碍。
- 肺源性心脏病：晚期可能出现右心衰竭，表现为下肢水肿、颈静脉怒张等。
二、典型体征
| 体征名称 | 表现描述 |
| 叩诊浊音 | 肺部病变区域叩诊呈浊音或实音 |
| 听诊啰音 | 双肺底可闻及细湿啰音，尤其在吸气末明显 |
| 呼吸音减弱 | 肺部纤维化导致呼吸音减弱或消失 |
| 杵状指 | 长期缺氧者可能出现杵状指 |
| 心脏体征 | 晚期可能出现右心扩大、三尖瓣关闭不全等心脏改变 |
三、辅助检查表现
| 检查项目 | 表现特征 |
| 胸部X线 | 肺部出现密集的结节影、网状阴影、大块阴影等 |
| CT扫描 | 显示肺间质增厚、小叶间隔增厚、肺泡壁增厚等 |
| 肺功能检查 | 限制性通气功能障碍，FEV1/FVC比值正常或升高，DLCO降低 |
| 血气分析 | 早期PaO₂正常，后期出现低氧血症，严重时伴高碳酸血症 |
| 痰液检查 | 可见尘细胞、吞噬尘埃的巨噬细胞等 |
四、总结
尘肺病的临床表现具有渐进性和多样性，早期以咳嗽、咳痰为主，中晚期则出现明显的呼吸困难和全身症状。同时，患者常合并其他肺部疾病，如肺结核、COPD等，增加了治疗难度。因此，对于高危人群应定期进行健康检查，早期发现、早期干预是控制病情发展的关键。
通过综合临床表现、影像学、肺功能等检查手段，有助于提高尘肺病的诊断准确率，并为后续治疗提供依据。
