【心脏搭桥手术】心脏搭桥手术是一种常见的治疗严重冠状动脉疾病的外科手术。该手术通过使用患者自身的血管(如大隐静脉、乳内动脉或桡动脉)来绕过被阻塞或狭窄的冠状动脉,从而恢复心脏肌肉的正常供血。这种手术通常适用于多支血管病变、左主干病变或药物治疗无效的患者。
一、手术概述
项目 | 内容 |
手术名称 | 心脏搭桥手术(Coronary Artery Bypass Grafting, CABG) |
手术目的 | 恢复心肌供血,缓解心绞痛,改善心脏功能 |
适用人群 | 多支冠状动脉病变、左主干病变、严重心绞痛、药物治疗无效者 |
手术方式 | 开胸手术,常使用体外循环 |
麻醉方式 | 全身麻醉 |
手术时长 | 3-6小时(视病情复杂程度而定) |
住院时间 | 5-7天 |
恢复时间 | 4-6周 |
二、手术过程简述
1. 术前评估:包括心电图、心脏超声、冠脉造影等检查,确定病变部位和严重程度。
2. 麻醉与开胸:在全身麻醉下,切开胸骨,暴露心脏。
3. 取血管:从患者腿部、胸部或手臂取一段健康的血管作为“桥”。
4. 搭桥操作:将取下的血管一端连接到主动脉,另一端连接到阻塞部位的远端,使血液绕过狭窄区。
5. 关闭胸腔:完成所有搭桥后,停止体外循环,缝合胸骨和皮肤。
三、术后恢复与注意事项
项目 | 内容 |
术后监测 | 心率、血压、呼吸、体温等生命体征持续监测 |
疼痛管理 | 使用镇痛药物缓解胸部及切口疼痛 |
活动指导 | 早期下床活动,逐步增加体力活动 |
饮食建议 | 低盐、低脂饮食,避免油腻食物 |
药物管理 | 抗凝药、降压药、降脂药等长期服用 |
复查安排 | 术后1个月、3个月、6个月定期复查 |
四、风险与并发症
并发症类型 | 可能出现的情况 |
心律失常 | 术后常见,多为暂时性 |
出血或血肿 | 切口部位可能出现 |
感染 | 包括切口感染或肺部感染 |
血栓形成 | 可能导致心肌梗死或脑卒中 |
认知功能下降 | 少数患者术后出现短期记忆力减退 |
五、术后生活质量改善
心脏搭桥手术能够显著改善患者的生活质量,减少心绞痛发作频率,提高运动耐力,并延长寿命。多数患者在术后3-6个月内可恢复正常工作和生活。
总结:心脏搭桥手术是治疗严重冠状动脉疾病的重要手段,虽然存在一定风险,但其在改善心肌供血、提高生存率方面具有显著效果。患者应积极配合医生治疗,做好术后康复管理,以获得最佳疗效。