【糖尿病用药分类】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。针对不同类型的糖尿病，用药方式也有所不同。合理用药是控制血糖、预防并发症的关键。以下是对糖尿病常用药物的分类总结。
一、糖尿病用药分类概述
糖尿病治疗药物种类繁多，根据作用机制、给药方式及适用人群的不同，大致可分为以下几类：
| 药物类别 | 作用机制 | 适用类型 | 常见药物 |
| 胰岛素类药物 | 模拟胰岛素作用，促进葡萄糖进入细胞 | 1型糖尿病、部分2型糖尿病 | 速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素 |
| 口服降糖药 | 通过多种途径调节血糖水平 | 2型糖尿病 | 二甲双胍、磺脲类、格列喹酮、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂等 |
| 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂 | 增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放 | 2型糖尿病 | 利拉鲁肽、度拉糖肽 |
| 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂 | 抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄 | 2型糖尿病 | 达格列净、恩格列净 |
| α-葡萄糖苷酶抑制剂 | 延缓碳水化合物在肠道的消化与吸收 | 2型糖尿病 | 阿卡波糖、伏格列波糖 |
二、常见药物简介
1. 胰岛素类药物
- 适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。
- 根据起效时间分为速效、中效、长效和预混胰岛素，需根据个体情况选择使用。
2. 二甲双胍
- 是2型糖尿病的一线治疗药物，可改善胰岛素敏感性，降低肝糖输出。
- 常作为基础用药，与其他药物联用效果更佳。
3. 磺脲类药物
- 如格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。
- 易引起低血糖，需注意饮食与运动配合。
4. DPP-4抑制剂
- 如西他列汀、维格列汀，通过抑制DPP-4酶，延长内源性GLP-1的作用时间。
- 不易引起低血糖，适合老年或肾功能不全患者。
5. SGLT2抑制剂
- 近年来广泛用于2型糖尿病治疗，具有心血管和肾脏保护作用。
- 可能增加泌尿系统感染风险，需注意个人卫生。
6. GLP-1受体激动剂
- 通过模拟GLP-1的作用，增强胰岛素分泌并抑制食欲。
- 多为注射剂，常用于体重管理及血糖控制。
三、用药注意事项
- 糖尿病药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或停药。
- 定期监测血糖，评估药物疗效与不良反应。
- 注意药物间的相互作用，尤其是合并其他慢性病的患者。
- 保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动，有助于提高药物治疗效果。
总之，糖尿病用药需因人而异，结合病情、并发症及个体差异进行综合管理。正确选择和使用药物，是实现血糖长期稳定控制的重要保障。
