【糖尿病酮症酸中毒名词解释】糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者常见的急性并发症之一，尤其在1型糖尿病患者中较为常见。它是由胰岛素严重不足或作用减弱，导致血糖升高、脂肪分解加速，进而产生大量酮体，引发代谢性酸中毒的一种临床综合征。DKA病情发展迅速，若不及时处理，可能危及生命。
一、定义与概述
| 项目 | 内容 |
| 全称 | 糖尿病酮症酸中毒 |
| 英文缩写 | DKA |
| 定义 | 由于胰岛素缺乏或作用不足，导致高血糖、脂肪分解增加、酮体生成过多，引起代谢性酸中毒的急性并发症 |
| 常见类型 | 多见于1型糖尿病，也可发生于2型糖尿病 |
| 主要诱因 | 感染、胰岛素治疗中断、应激、饮食失控等 |
二、病因与诱因
| 原因类别 | 具体因素 |
| 胰岛素不足 | 胰岛素剂量不足、注射中断、药物失效 |
| 感染 | 呼吸道、泌尿道、皮肤等感染 |
| 应激状态 | 手术、创伤、心肌梗死、脑卒中等 |
| 饮食不当 | 高糖饮食、禁食过久、暴饮暴食 |
| 其他 | 胰腺疾病、妊娠糖尿病、药物影响等 |
三、临床表现
| 症状类型 | 具体表现 |
| 典型症状 | 多尿、口渴、乏力、体重下降 |
| 代谢异常 | 高血糖、酮体阳性、酸中毒 |
| 神经系统症状 | 头晕、嗜睡、昏迷 |
| 消化系统症状 | 恶心、呕吐、腹痛 |
| 呼吸变化 | 呼气有烂苹果味（酮体气味） |
四、诊断标准
| 诊断指标 | 正常值/异常值 |
| 血糖 | >13.9 mmol/L（250 mg/dL） |
| 血酮体 | >3 mmol/L（可检测到酮体） |
| 动脉血pH值 | <7.3 |
| 碳酸氢盐浓度 | <15 mmol/L |
| 尿酮体 | 阳性（+~+++） |
五、治疗原则
| 治疗措施 | 目的与内容 |
| 补液 | 纠正脱水，恢复血容量 |
| 胰岛素治疗 | 控制血糖，抑制酮体生成 |
| 纠正电解质紊乱 | 补钾、钠等，维持电解质平衡 |
| 监测与支持治疗 | 密切观察生命体征，必要时进行ICU监护 |
| 处理诱因 | 如控制感染、调整胰岛素方案等 |
六、预防措施
| 预防方法 | 内容 |
| 规律用药 | 按时使用胰岛素或口服降糖药 |
| 定期监测血糖 | 特别是在应激、感染等情况下 |
| 健康生活方式 | 合理饮食、适量运动、避免过度饮酒 |
| 增强自我管理意识 | 学习DKA的早期识别与应对知识 |
| 及时就医 | 出现异常症状时立即寻求专业帮助 |
七、总结
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症，需高度重视。其发生与胰岛素缺乏密切相关，常见诱因包括感染、应激和饮食失控等。早期识别、及时治疗是关键，同时加强日常管理与预防措施能有效降低发病风险。对于糖尿病患者而言，掌握相关知识并保持良好的生活习惯，是防止DKA发生的重要保障。
