【胎儿溶血是什么意思】胎儿溶血是指在妊娠期间，母亲与胎儿之间因血型不兼容而引发的一种免疫反应，导致胎儿红细胞被破坏。这种情况常见于ABO血型不合或Rh血型不合的妊娠中，严重时可能引起胎儿贫血、黄疸甚至死亡。
一、胎儿溶血的定义
胎儿溶血（Fetal Hemolysis）是由于母体与胎儿之间的血型不相容，母体产生抗体攻击胎儿的红细胞，造成红细胞破裂的现象。这种现象多发生在Rh血型系统和ABO血型系统中。
二、常见原因
| 原因类型 | 说明 |
| ABO血型不合 | 母亲为O型，胎儿为A型或B型，母体产生抗A或抗B抗体 |
| Rh血型不合 | 母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性，母体产生抗Rh抗体 |
| 其他血型系统 | 如Kell、Duffy等血型系统也可能引发溶血 |
三、临床表现
| 症状/表现 | 说明 |
| 胎儿贫血 | 红细胞减少，导致组织缺氧 |
| 黄疸 | 红细胞破裂后胆红素升高，皮肤和眼白发黄 |
| 水肿 | 严重溶血可引起胎儿水肿 |
| 心力衰竭 | 严重贫血可能导致心脏负担加重 |
四、诊断方法
| 方法 | 说明 |
| 血型检测 | 确定母体与胎儿的血型是否相容 |
| 抗体筛查 | 检查母体血液中是否存在针对胎儿红细胞的抗体 |
| 超声检查 | 观察胎儿是否有水肿、肝脾肿大等异常 |
| 胎儿脐带血检测 | 在必要时直接检测胎儿血液情况 |
五、预防与治疗
| 预防/治疗方式 | 说明 |
| Rh免疫球蛋白注射 | 对Rh阴性孕妇在孕28周及分娩后注射，防止产生抗Rh抗体 |
| 宫内输血 | 对严重贫血的胎儿进行宫内输血 |
| 早期干预 | 根据病情选择提前分娩或进行其他治疗 |
| 新生儿换血 | 对出生后严重黄疸或贫血的新生儿进行换血治疗 |
六、注意事项
- 孕妇应定期进行产前检查，特别是血型和抗体筛查。
- 若有既往流产、死胎或新生儿溶血病史，需特别关注。
- 一旦确诊胎儿溶血，应由专业医生制定个体化治疗方案。
总结：
胎儿溶血是一种由于母体与胎儿血型不相容引发的免疫反应，可能导致胎儿红细胞破坏，影响胎儿健康。通过早期筛查、合理干预和及时治疗，可以有效降低风险，保障母婴安全。
