【心脏搭桥手术方法】心脏搭桥手术，全称为“冠状动脉旁路移植术”（Coronary Artery Bypass Grafting, CABG），是一种用于治疗严重冠状动脉疾病的常见外科手术。该手术通过使用患者自身血管（如大隐静脉、乳内动脉或桡动脉）作为“桥梁”，绕过因动脉粥样硬化而狭窄或堵塞的冠状动脉部分，从而恢复心肌的正常供血。
以下是对心脏搭桥手术方法的总结与说明：
一、手术概述
| 项目 | 内容 |
| 手术名称 | 冠状动脉旁路移植术（CABG） |
| 目的 | 恢复心肌供血，缓解心绞痛，预防心肌梗死 |
| 适用人群 | 冠状动脉多支病变、左主干病变、药物治疗无效者 |
| 手术方式 | 开胸手术，通常采用胸骨正中切口 |
| 麻醉方式 | 全身麻醉 |
| 手术时长 | 约3-6小时（视病情复杂程度而定） |
二、手术步骤
1. 术前准备
- 进行心电图、心脏超声、冠脉造影等检查，评估血管状况。
- 选择合适的移植物血管（如乳内动脉、大隐静脉等）。
2. 开胸与体外循环建立
- 在胸骨正中切口进入胸腔。
- 建立体外循环系统（心肺机），暂时替代心脏和肺的功能。
3. 血管取材
- 从患者腿部、胸部或手臂取出一段血管作为移植物。
4. 搭桥操作
- 将移植物的一端连接到主动脉，另一端连接到冠状动脉远端（避开狭窄部位）。
- 通常需要进行多根血管搭桥，根据病变情况决定数量。
5. 关闭胸腔
- 停止体外循环，恢复心脏自主跳动。
- 缝合胸骨及皮肤，完成手术。
三、术后恢复与注意事项
| 项目 | 内容 |
| 住院时间 | 5-7天（视恢复情况） |
| 疼痛管理 | 使用镇痛药物控制术后疼痛 |
| 活动恢复 | 术后2-4周逐渐恢复日常活动 |
| 饮食建议 | 低盐低脂饮食，避免高胆固醇食物 |
| 药物治疗 | 抗凝药、降压药、降脂药等长期服用 |
| 定期复查 | 心脏功能评估、血管通畅性监测 |
四、风险与并发症
| 并发症类型 | 可能发生的情况 |
| 心律失常 | 术后常见，多为暂时性 |
| 出血 | 术中或术后可能需再次手术止血 |
| 感染 | 包括伤口感染或胸骨感染 |
| 血栓形成 | 移植物可能发生闭塞 |
| 认知功能下降 | 部分患者可能出现短期记忆问题 |
五、手术优势与局限性
| 优势 | 局限性 |
| 明确改善心肌供血，缓解症状 | 手术创伤较大，恢复期较长 |
| 对多支病变效果显著 | 不适合所有患者，需严格评估适应症 |
| 长期效果较好 | 存在再狭窄风险，需长期服药管理 |
总结：
心脏搭桥手术是目前治疗严重冠状动脉疾病的重要手段，尤其适用于多支病变或左主干病变的患者。虽然手术存在一定风险，但其在改善心肌供血、提高生活质量方面具有明显优势。术后患者需遵医嘱进行康复训练与长期管理，以确保最佳疗效。
