【什么是糖尿病酮症酸中毒】糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis，简称DKA）是糖尿病患者在血糖控制不佳时可能出现的一种严重急性并发症。它主要发生在1型糖尿病患者中，但也可能出现在2型糖尿病患者身上。DKA的发生与胰岛素不足有关，导致身体无法正常利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪产生酮体，进而引发代谢性酸中毒。
一、定义与病因
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 糖尿病酮症酸中毒是一种因胰岛素缺乏或作用不足，导致体内葡萄糖无法被有效利用，从而引发脂肪分解、酮体生成和代谢性酸中毒的急性并发症。 |
| 常见类型 | 多见于1型糖尿病，也可能发生于2型糖尿病或妊娠糖尿病患者中。 |
| 主要原因 | 胰岛素不足、感染、应激、药物中断、饮食不当等。 |
二、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 高血糖 | 血糖水平显著升高，通常超过13.9 mmol/L（250 mg/dL）。 |
| 酮体阳性 | 尿液或血液中出现酮体，提示脂肪分解增加。 |
| 脱水 | 患者常有口干、少尿、皮肤弹性差等症状。 |
| 呼吸深快 | 呼吸深大（Kussmaul呼吸），以排出酸性物质。 |
| 意识改变 | 严重时可出现嗜睡、昏迷等神经系统症状。 |
三、诊断标准
| 项目 | 标准 |
| 血糖 | >13.9 mmol/L（250 mg/dL） |
| 血酮体 | >3 mmol/L 或尿酮体强阳性 |
| pH值 | <7.3 |
| 碳酸氢盐 | <15 mmol/L |
四、治疗原则
| 治疗措施 | 目的 |
| 补液 | 纠正脱水，恢复血容量。 |
| 胰岛素治疗 | 降低血糖，抑制酮体生成。 |
| 纠正电解质紊乱 | 特别是钾离子平衡。 |
| 处理诱因 | 如感染、应激等。 |
五、预防措施
| 预防方法 | 说明 |
| 规律监测血糖 | 及时发现血糖异常。 |
| 按时使用胰岛素 | 避免胰岛素中断。 |
| 保持良好生活习惯 | 合理饮食、适量运动。 |
| 及时就医 | 出现明显症状时尽早寻求帮助。 |
六、总结
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，若不及时治疗，可能导致生命危险。其核心机制是胰岛素不足引发的高血糖和酮体堆积，进而导致代谢紊乱。早期识别、及时干预是关键。对于糖尿病患者来说，日常管理、定期检查和健康生活方式至关重要，有助于预防DKA的发生。
