【纤维支气管镜检查】纤维支气管镜检查是一种通过鼻腔或口腔将带有摄像头的细长软管插入气道，以直接观察气管和支气管内部情况的诊断方法。该技术广泛应用于呼吸系统疾病的诊断与治疗，具有创伤小、操作简便、安全性高等优点。
一、检查目的
纤维支气管镜检查主要用于以下方面：
| 检查目的 | 说明 |
| 确诊病因 | 如肺癌、结核、支气管炎等 |
| 取活检 | 获取组织样本进行病理分析 |
| 痰液或分泌物采集 | 用于细菌、真菌或癌细胞检测 |
| 治疗干预 | 如清除异物、止血、放置支架等 |
| 评估病情 | 如判断肿瘤范围、肺部感染程度 |
二、适应症
纤维支气管镜检查适用于多种临床情况，常见适应症包括：
| 适应症 | 说明 |
| 咳嗽持续不愈 | 不明原因的慢性咳嗽 |
| 咯血 | 排除肺部肿瘤或结核等病变 |
| 肺部阴影 | 影像学检查发现异常需进一步明确 |
| 感染性疾病 | 如肺结核、真菌感染等 |
| 异物吸入 | 清除气道异物 |
| 支气管狭窄 | 评估狭窄程度及原因 |
三、禁忌症
尽管纤维支气管镜检查较为安全，但仍存在一些禁忌症，需谨慎使用：
| 禁忌症 | 说明 |
| 严重心肺功能不全 | 高风险患者需评估后决定 |
| 凝血功能障碍 | 易导致出血并发症 |
| 上呼吸道急性炎症 | 可加重病情或影响操作 |
| 颅内压增高 | 可能诱发脑疝 |
| 近期严重心梗或脑卒中 | 需待病情稳定后再考虑 |
四、检查流程
1. 术前准备：患者需禁食4-6小时，签署知情同意书。
2. 麻醉方式：通常采用局部麻醉（如喷雾麻醉）或全身麻醉。
3. 操作过程：将纤维支气管镜经鼻或口缓慢插入气道，逐步推进至各级支气管。
4. 检查观察气道黏膜、分泌物、肿块、异物等。
5. 取材或治疗：根据需要进行活检、刷检或治疗操作。
6. 术后恢复：患者需休息一段时间，避免进食饮水直至麻醉消退。
五、注意事项
- 检查前后应避免剧烈运动，防止气道刺激。
- 若出现胸痛、呼吸困难、咳血等症状，应及时告知医生。
- 检查后可能会有短暂的喉咙不适或轻微咳嗽，一般数小时内可缓解。
六、优势与局限性
| 项目 | 说明 |
| 优势 | 直接观察气道结构，提高诊断准确性；微创、恢复快；可进行多种治疗操作 |
| 局限性 | 对部分患者可能产生不适；对深部病变观察有限；需专业设备与人员操作 |
总结：
纤维支气管镜检查是一项重要的呼吸系统诊断工具，适用于多种肺部疾病的确诊与治疗。在严格掌握适应症和禁忌症的前提下，该检查具有较高的临床价值和安全性。患者在接受检查前应充分了解相关知识，并配合医生完成各项准备工作。
