【下颌下间隙感染】下颌下间隙感染是一种常见的头颈部感染，多由牙源性或腺源性因素引起，常表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。该病若不及时治疗，可能引发严重并发症，如脓毒症、纵隔炎等。以下是对下颌下间隙感染的总结与分析。
一、概述
下颌下间隙位于下颌骨下方，是面部多个潜在间隙之一，包含下颌下淋巴结、舌下腺及部分肌肉组织。由于其解剖位置特殊，易受细菌侵入，导致感染发生。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌及厌氧菌等。
二、病因与诱因
| 病因类型 | 具体原因 |
| 牙源性感染 | 下颌智齿冠周炎、根尖周炎、龋齿等 |
| 腺源性感染 | 下颌下腺炎、舌下腺炎 |
| 外伤或手术后感染 | 如拔牙、颌面手术后未妥善护理 |
| 全身免疫低下 | 如糖尿病、长期使用激素者 |
三、临床表现
| 症状 | 描述 |
| 局部症状 | 下颌下区红肿、压痛、触痛明显，可有波动感 |
| 功能障碍 | 张口受限、吞咽困难、语言不清 |
| 全身症状 | 发热、乏力、食欲减退 |
| 并发症 | 若未及时控制，可能出现蜂窝织炎、脓肿、纵隔炎等 |
四、诊断方法
| 诊断方式 | 说明 |
| 临床检查 | 触诊、视诊、张口度评估 |
| 影像学检查 | X线、CT、超声等有助于判断脓肿范围和深度 |
| 实验室检查 | 血常规提示白细胞升高，C反应蛋白升高 |
| 穿刺抽液 | 可明确脓液性质并进行细菌培养 |
五、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 抗生素治疗 | 根据药敏结果选择敏感抗生素，常选用广谱抗生素 |
| 局部处理 | 切开引流、热敷、理疗等 |
| 手术治疗 | 对于形成脓肿者需切开排脓，必要时切除病变组织 |
| 支持治疗 | 补液、营养支持、退热等对症处理 |
六、预防措施
- 保持口腔卫生，定期洗牙
- 及时治疗龋齿、牙周病等
- 避免外伤，术后注意伤口护理
- 提高免疫力，控制基础疾病（如糖尿病）
七、预后情况
大多数患者在早期发现并规范治疗后预后良好。若延误治疗或病情较重，可能遗留瘢痕、功能障碍，甚至危及生命。
总结：
下颌下间隙感染虽属常见病，但不容忽视。早期识别、及时干预是关键。通过综合治疗和合理护理，多数患者可获得良好恢复。日常生活中应注重口腔健康，减少诱发因素，降低发病风险。
