【下壁心肌梗死】一、
下壁心肌梗死（Inferior Myocardial Infarction，简称IMI）是急性心肌梗死的一种常见类型，主要由于右冠状动脉或左回旋支的阻塞导致下壁心肌缺血坏死。该病常表现为胸痛、心电图特征性改变及心肌酶学升高。其临床表现多样，部分患者可能无典型症状，尤其在老年人或糖尿病患者中更易被忽视。
下壁心肌梗死的诊断依赖于心电图（ECG）和心肌标志物检测，治疗包括药物干预、再灌注治疗（如溶栓或经皮冠状动脉介入术）以及长期二级预防措施。及时识别与处理对改善预后至关重要。
二、表格展示
| 项目 | 内容 |
| 定义 | 下壁心肌梗死是指因右冠状动脉或左回旋支阻塞导致下壁心肌缺血坏死的急性心肌梗死。 |
| 常见病因 | 冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛等。 |
| 典型症状 | 胸骨后压榨性疼痛，可放射至下颌、背部或上腹部；部分患者表现为恶心、呕吐、出汗。 |
| 心电图特征 | II、III、aVF导联ST段抬高；可能伴有AV传导阻滞或窦性心动过缓。 |
| 心肌酶学变化 | CK-MB、肌钙蛋白（cTnI/cTnT）升高，提示心肌损伤。 |
| 危险因素 | 高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、家族史等。 |
| 并发症 | 心律失常（如窦性停搏、房室传导阻滞）、心源性休克、心力衰竭、乳头肌功能障碍等。 |
| 诊断方法 | 心电图、心肌酶谱、心脏超声、冠脉造影等。 |
| 治疗方法 | 药物治疗（抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等）；再灌注治疗（溶栓或PCI）；必要时植入起搏器。 |
| 预后 | 及时治疗可显著改善预后，但若延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。 |
| 预防措施 | 控制危险因素、健康饮食、规律运动、戒烟限酒、定期体检等。 |
三、结语
下壁心肌梗死是一种严重的急性心血管事件，早期识别、快速干预是关键。患者应保持警惕，一旦出现疑似症状应及时就医，避免延误治疗时机。同时，长期生活方式的调整与规范用药对于降低复发风险具有重要意义。
