【什么叫羊水栓塞】羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，通常发生在分娩过程中或产后短时间内。它是指在分娩时，羊水及其内容物（如胎儿细胞、毛发、胎脂等）进入产妇的血液循环系统，引发一系列严重的生理反应，可能导致休克、凝血功能障碍甚至死亡。
一、什么是羊水栓塞？
羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）是指在分娩过程中，羊水及其成分通过子宫血管进入母体血液循环，造成急性肺栓塞和全身性反应。其发生率约为1/20,000至1/50,000次分娩，虽然发生率低，但死亡率极高，是孕产妇死亡的重要原因之一。
二、羊水栓塞的症状
| 症状类型 | 具体表现 |
| 呼吸系统 | 突然呼吸困难、发绀、缺氧 |
| 循环系统 | 血压骤降、心动过速、休克 |
| 凝血系统 | 凝血功能障碍、出血倾向（DIC） |
| 神经系统 | 意识丧失、抽搐、昏迷 |
| 其他 | 胸痛、心律失常、尿量减少 |
三、羊水栓塞的诱因
| 诱因类型 | 具体原因 |
| 分娩过程 | 剖宫产、难产、产程延长 |
| 子宫损伤 | 子宫破裂、胎盘早剥 |
| 胎儿因素 | 胎儿窘迫、脐带脱垂 |
| 其他 | 高龄产妇、多胎妊娠、人工破膜 |
四、羊水栓塞的诊断
羊水栓塞的诊断主要依赖临床表现和实验室检查：
- 临床表现：突发呼吸困难、血压下降、意识改变等。
- 实验室检查：血气分析、凝血功能检查（如PT、APTT、纤维蛋白原）、血常规等。
- 影像学检查：胸部X光、超声心动图等可能发现肺动脉高压或心脏异常。
五、羊水栓塞的治疗
| 治疗措施 | 目的 |
| 快速抢救 | 维持生命体征，防止休克 |
| 呼吸支持 | 氧气吸入、机械通气 |
| 循环支持 | 补液、升压药使用 |
| 凝血管理 | 输注血小板、新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原 |
| 多学科协作 | 产科、麻醉科、ICU联合救治 |
六、羊水栓塞的预防
目前尚无明确有效的预防方法，但以下措施可降低风险：
- 严格掌握剖宫产指征
- 避免不必要的人工破膜
- 密切监测产程及胎儿情况
- 提高医护人员对AFE的识别和应急处理能力
七、总结
羊水栓塞是一种突发性强、病情进展迅速、致死率高的产科急症。尽管发生率较低，但一旦发生，必须立即采取抢救措施。早期识别、快速反应和多学科协作是提高生存率的关键。对于孕妇和家属而言，了解AFE的基本知识，有助于在紧急情况下做出正确判断并及时寻求帮助。
原创声明：本文为原创内容，基于医学资料整理编写，旨在普及羊水栓塞相关知识，不构成医疗建议。如有相关症状，请及时就医。
