【去甲万古霉素说明书用量】去甲万古霉素是一种糖肽类抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和肠球菌等。其使用需严格遵循说明书中的剂量指导，以确保疗效并减少耐药性的发生。
以下为去甲万古霉素在不同适应症及人群中的推荐用量总结：
一、常规用法用量
| 适应症 | 剂量 | 给药方式 | 频率 | 备注 |
| 重症感染（如败血症、心内膜炎） | 15-20 mg/kg 每12小时 | 静脉滴注 | 每12小时一次 | 首剂可适当增加 |
| 轻中度感染 | 10-15 mg/kg 每12小时 | 静脉滴注 | 每12小时一次 | 根据临床反应调整 |
| 肠球菌感染 | 15-20 mg/kg 每12小时 | 静脉滴注 | 每12小时一次 | 可联合用药 |
二、特殊人群用药
| 人群 | 剂量调整建议 | 注意事项 |
| 肾功能不全患者 | 根据肌酐清除率调整剂量 | 需监测血药浓度 |
| 新生儿 | 15-20 mg/kg 每12小时 | 避免快速静脉注射 |
| 儿童 | 10-15 mg/kg 每12小时 | 需根据体重调整 |
| 老年人 | 10-15 mg/kg 每12小时 | 注意肾功能变化 |
三、注意事项
1. 输注速度：应缓慢静脉滴注，避免引起红人综合征（面部潮红、瘙痒等）。
2. 药物相互作用：与氨基糖苷类抗生素联用时，可能增加肾毒性风险。
3. 过敏史：对万古霉素或其他糖肽类抗生素过敏者禁用。
4. 血药浓度监测：对于重症感染或肾功能异常者，建议定期监测血药浓度，确保安全有效。
四、不良反应
常见不良反应包括：
- 红人综合征
- 肾功能损害
- 过敏反应
- 胃肠道不适（如恶心、呕吐）
若出现严重不良反应，应立即停药并进行相应处理。
五、总结
去甲万古霉素是治疗严重革兰氏阳性菌感染的重要药物，但其使用需结合患者具体情况，严格遵循说明书推荐的剂量和用法。合理用药不仅能提高治疗效果，还能降低耐药性和不良反应的发生率。临床医生应根据患者年龄、肾功能、感染类型等因素综合评估，制定个体化治疗方案。
