【肾小球性慢性肾炎】肾小球性慢性肾炎是一种以肾小球损伤为主要特征的慢性肾脏疾病，常表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能逐渐减退。该病多由急性肾小球肾炎迁延不愈或反复发作引起，也可因免疫异常、感染或其他系统性疾病诱发。本文对肾小球性慢性肾炎的基本信息、病因、临床表现、诊断方法及治疗原则进行总结。
一、概述
| 项目 | 内容 |
| 疾病名称 | 肾小球性慢性肾炎 |
| 病变部位 | 肾小球 |
| 主要症状 | 蛋白尿、血尿、水肿、高血压、乏力等 |
| 病程特点 | 慢性进展，可导致肾功能衰竭 |
| 常见病因 | 免疫反应、感染、遗传因素、长期高血压等 |
二、病因与诱因
肾小球性慢性肾炎的病因复杂，常见原因包括：
- 免疫因素：如IgA肾病、狼疮性肾炎等自身免疫性疾病。
- 感染后遗症：如链球菌感染后肾炎未彻底治愈。
- 遗传因素：部分患者有家族史。
- 高血压：长期高血压可加重肾小球负担。
- 药物或毒物损害：某些药物或重金属可能引发肾小球病变。
三、临床表现
患者早期可能无明显症状，随着病情发展，可能出现以下表现：
| 症状 | 说明 |
| 蛋白尿 | 尿液中出现大量蛋白质 |
| 血尿 | 尿液中有红细胞，肉眼可见或镜下可见 |
| 水肿 | 多为下肢或眼睑浮肿 |
| 高血压 | 常伴随肾功能减退 |
| 肾功能下降 | 血肌酐升高、内生肌酐清除率降低 |
四、诊断方法
| 诊断手段 | 说明 |
| 尿常规检查 | 检测蛋白、红细胞、管型等 |
| 肾功能检查 | 包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等 |
| 肾脏B超 | 观察肾脏大小、结构 |
| 肾活检 | 确诊金标准，明确病理类型 |
| 免疫学检查 | 如抗核抗体、补体水平等 |
五、治疗原则
| 治疗方向 | 说明 |
| 控制原发病 | 如控制感染、治疗自身免疫病 |
| 降压治疗 | 使用ACEI或ARB类药物，保护肾功能 |
| 减少蛋白尿 | 通过药物和饮食调整减少尿蛋白 |
| 对症支持 | 如利尿、纠正贫血、维持电解质平衡 |
| 中医辅助治疗 | 可作为辅助手段，改善症状和体质 |
六、预后与注意事项
肾小球性慢性肾炎属于慢性病，需长期管理。多数患者可通过规范治疗延缓病情进展，但若不及时干预，可能发展为终末期肾病（尿毒症）。患者应定期复查，避免劳累、感染和肾毒性药物，保持健康生活方式。
总结：肾小球性慢性肾炎是肾脏疾病中较为常见的类型，其发病机制复杂，临床表现多样。早期发现、合理治疗和持续管理对于改善预后至关重要。患者应在医生指导下进行个体化治疗，提高生活质量。
