【肾小球急性肾炎】肾小球急性肾炎是一种以肾小球炎症为主要特征的肾脏疾病，常见于儿童和青少年，尤其是链球菌感染后引发的免疫反应。该病通常起病急骤，临床表现多样，需及时诊断和治疗，以避免发展为慢性肾功能不全。
一、概述
肾小球急性肾炎（Acute Glomerulonephritis, AGN）是由于免疫系统对某些感染（如链球菌、病毒等）产生异常反应，导致肾小球毛细血管壁受损，从而引起肾功能障碍的一类疾病。其主要病理改变为肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，伴有炎性细胞浸润。
二、病因与诱因
| 类型 | 常见原因 | 说明 |
| 感染后肾小球肾炎 | 链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎） | 最常见的类型，多发生于A组β溶血性链球菌感染后1-3周 |
| 病毒感染相关 | 如乙型肝炎病毒、EB病毒 | 可能诱发免疫复合物沉积 |
| 自身免疫性疾病 | 如系统性红斑狼疮 | 引发肾小球损伤 |
三、临床表现
| 症状/体征 | 说明 |
| 血尿 | 多为肉眼或镜下血尿，常伴蛋白尿 |
| 蛋白尿 | 尿液中出现大量蛋白质 |
| 水肿 | 多为面部及下肢水肿，严重者可全身水肿 |
| 高血压 | 常伴随肾功能下降，表现为血压升高 |
| 少尿或无尿 | 严重时可能出现急性肾衰竭表现 |
| 全身症状 | 如乏力、食欲减退、发热等 |
四、诊断方法
| 检查项目 | 说明 |
| 尿常规 | 检测尿蛋白、红细胞、管型等 |
| 血常规 | 观察是否有感染或贫血 |
| 肾功能检查 | 如血肌酐、尿素氮等评估肾功能 |
| 抗链球菌溶血素O（ASO） | 判断是否为链球菌感染后AGN |
| 肾脏B超 | 评估肾脏大小、结构 |
| 肾活检 | 在病情复杂或不典型时进行 |
五、治疗原则
| 治疗措施 | 说明 |
| 控制感染 | 如有链球菌感染，需使用抗生素 |
| 对症治疗 | 如控制高血压、利尿消肿、限制盐分摄入 |
| 免疫抑制治疗 | 仅在严重病例中考虑，如激素或免疫抑制剂 |
| 休息与营养支持 | 保证充足休息，适当补充蛋白质和维生素 |
| 监测肾功能 | 定期复查，防止并发症 |
六、预后与注意事项
大多数患者经过及时治疗后预后良好，尤其儿童患者恢复较快。但部分患者可能发展为慢性肾病，需长期随访。日常生活中应避免过度劳累、预防感染、定期体检，有助于降低复发风险。
总结
肾小球急性肾炎是一种由免疫反应引起的肾脏疾病，常见于感染后。早期识别和合理治疗是关键，多数患者可以完全康复。患者应积极配合医生治疗，并注意生活方式调整，以促进身体恢复和预防复发。
