先天性斜颈，也被称为“颈肌型斜颈”或“胸锁乳突肌型斜颈”，是一种在婴儿出生时或出生后不久就出现的颈部畸形。这种疾病的主要特征是头部向一侧倾斜，而下巴则朝向另一侧，导致面部和头部的不对称。

一、先天性斜颈的成因

先天性斜颈最常见的原因是胸锁乳突肌（ST）的异常。这种肌肉从耳朵下方延伸到胸部，正常情况下应柔软且对称。但在某些婴儿中，这条肌肉可能会变短、变硬，甚至形成肿块，从而限制了头部的正常活动。

造成这种情况的原因可能包括：

- 胎儿在子宫内的位置不当：尤其是在分娩过程中，如果胎儿的头部受到压迫，可能导致胸锁乳突肌受损或发育不良。

- 产伤：在分娩过程中，特别是使用产钳或胎吸等助产方式时，可能对颈部肌肉造成损伤。

- 遗传因素：部分病例可能与家族遗传有关。

二、先天性斜颈的症状

1. 头部倾斜：患儿的头部会不自觉地偏向患侧，下巴则转向对侧。

2. 面部不对称：长期头部倾斜可能导致面部发育不对称，如一侧脸更小或眼距变宽。

3. 颈部肿块：在患侧的胸锁乳突肌区域可能摸到一个硬块，通常在出生后几周内出现。

4. 活动受限：患儿的头部活动范围受限，尤其是向健侧转动时困难。

三、诊断方法

医生通常通过体格检查来初步判断是否为先天性斜颈。此外，可能会结合以下检查手段：

- 超声波检查：用于评估胸锁乳突肌的状态，确认是否存在肌肉缩短或肿块。

- X光或MRI：在怀疑有骨骼异常或其他结构性问题时进行。

四、治疗方法

先天性斜颈的治疗以非手术为主，尤其是早期发现并及时干预的情况下，大多数患儿可以恢复正常。

1. 物理治疗：

- 包括温和的拉伸运动和姿势矫正。

- 家长需在医生指导下帮助宝宝进行每日的颈部拉伸练习。

2. 佩戴矫形器：

- 对于部分患儿，医生可能会建议使用特定的颈部固定装置，以帮助调整头部姿势。

3. 手术治疗：

- 如果保守治疗无效，或者病情较严重，可能需要进行胸锁乳突肌松解术，以恢复正常的颈部活动能力。

五、预后与注意事项

先天性斜颈如果能在出生后6个月内得到及时治疗，大多数患儿的预后良好，能够恢复正常头颈功能。但如果延误治疗，可能导致永久性的面部不对称或颈椎变形。

家长应注意观察宝宝的头部姿势，若发现异常，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。

总结：先天性斜颈虽然看似简单，但如果不及时处理，可能会影响孩子的外观和身体发育。因此，早发现、早干预至关重要。通过科学的治疗和家庭护理，绝大多数患儿都能获得良好的康复效果。