在临床护理工作中,女性导尿术是一项常见且重要的基础操作,主要用于协助无法自主排尿的患者排出尿液,或用于采集尿液样本、进行泌尿系统检查等。正确的操作流程不仅能够提高患者的舒适度,还能有效避免感染和其他并发症的发生。
一、操作前准备
1. 环境准备:选择安静、私密性好的房间,确保光线充足,温度适宜,避免患者受凉。
2. 用物准备:
- 导尿包(含无菌手套、消毒棉球、导尿管、弯盘、尿袋等)
- 消毒液(如碘伏、酒精)
- 无菌生理盐水
- 防水垫、便盆、纱布、橡胶单等
3. 患者准备:
- 向患者解释操作目的和过程,取得配合。
- 协助患者取仰卧位,双腿屈曲并分开,暴露会阴部。
- 保持患者隐私,使用屏风或帘子遮挡。
二、操作步骤
1. 洗手与戴手套:操作者应先彻底洗手,然后戴上无菌手套,以减少感染风险。
2. 消毒处理:
- 使用碘伏棉球从尿道口向外周依次消毒,注意动作轻柔,避免刺激。
- 消毒范围包括外阴部、尿道口及阴道口周围。
3. 铺无菌巾:在患者大腿内侧铺上无菌巾,保持局部无菌状态。
4. 导尿管插入:
- 选择合适型号的导尿管(一般选用F6-F10),润滑导尿管前端。
- 以左手分开小阴唇,右手持导尿管缓慢插入尿道约4-6厘米,见尿液流出后继续推进1-2厘米。
5. 固定与引流:
- 将导尿管固定于患者大腿内侧,连接尿袋,确保尿液顺利引流。
- 观察尿液颜色、量及是否通畅。
6. 操作结束:
- 撤出导尿管,整理用物,妥善处理废弃物。
- 帮助患者整理衣物,保持清洁与舒适。
三、注意事项
- 操作过程中要始终保持无菌观念,防止交叉感染。
- 插管时动作要轻柔,避免损伤尿道黏膜。
- 若患者出现疼痛、出血或尿液异常,应立即停止操作并报告医生。
- 留置导尿管期间需定期更换尿袋,保持尿路通畅,预防尿路感染。
四、术后护理
- 观察患者是否有不适反应,如尿频、尿急、尿痛等。
- 保持会阴部清洁干燥,每日清洗两次。
- 根据医嘱调整导尿管留置时间,避免长期留置导致感染。
女性导尿术虽为常规操作,但其细节处理直接影响患者的安全与体验。护理人员应不断加强专业技能训练,提升操作熟练度,确保每一位患者都能在安全、舒适的环境中接受治疗。