肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，其影像学表现多种多样，尤其在CT检查中，可以观察到一些特征性的改变。了解这些CT表现有助于早期诊断和治疗。

首先，在CT图像上，肺结核可能表现为斑片状或云雾状的渗出性病变。这种表现通常出现在疾病的早期阶段，尤其是在急性期。病灶多位于肺的上叶尖后段或下叶背段，这是肺结核的好发部位。

其次，随着病情的发展，可能会出现结节状的阴影。这些结节可能是单个的，也可能是多个的，大小不一。结节边缘可能较为光滑，也可能呈现毛刺状，这取决于病变的具体情况。

此外，空洞形成也是肺结核常见的CT表现之一。当病变区域发生坏死时，可能会形成空洞。空洞的壁厚薄不均，内壁可能不规则，有时可以看到液平面。

纤维增殖性病变是肺结核进入稳定期后的典型表现。在CT上，可以看到条索状或网状的高密度影，这些影像是由于肺组织纤维化和瘢痕形成的缘故。

淋巴结肿大也是肺结核的重要征象之一。特别是纵隔和肺门淋巴结的肿大，常常提示有结核感染的存在。

最后，需要注意的是，肺结核的CT表现并非固定不变，不同患者的表现可能会有所不同。因此，在临床实践中，医生需要结合患者的病史、症状以及其他检查结果进行综合分析，以做出准确的诊断。

总之，肺结核在CT上的表现复杂多样，包括渗出性病变、结节、空洞、纤维增殖性病变以及淋巴结肿大等。对于疑似肺结核的患者，及时进行CT检查并结合其他诊断手段，有助于提高诊断的准确性，从而实现早期干预和治疗。