【创伤性蛛网膜下腔出血的护理】创伤性蛛网膜下腔出血（Traumatic Subarachnoid Hemorrhage, TSAH）是一种由于头部外伤导致的脑血管破裂，血液进入蛛网膜下腔的严重神经系统疾病。该病常伴随颅内压升高、脑水肿、脑缺血等并发症，因此护理工作在患者康复过程中起着至关重要的作用。护理的重点包括病情监测、并发症预防、心理支持及康复指导。
一、护理要点总结
| 护理项目 | 具体内容 |
| 1. 病情监测 | 持续观察意识状态、生命体征、瞳孔变化及神经功能表现，及时发现病情恶化迹象。 |
| 2. 颅内压管理 | 保持患者头部抬高15-30度，避免过度翻身或剧烈活动，必要时使用降颅压药物。 |
| 3. 呼吸道管理 | 保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或机械通气，防止误吸和低氧血症。 |
| 4. 体位与活动 | 卧床休息为主，避免头部剧烈活动，逐步过渡到床上坐起和下床活动。 |
| 5. 疼痛与躁动控制 | 使用镇静药物控制患者躁动，缓解头痛，提高舒适度。 |
| 6. 并发症预防 | 预防深静脉血栓、肺部感染、压疮等，定期翻身、按摩、鼓励咳嗽排痰。 |
| 7. 心理支持 | 与患者及家属沟通，减轻焦虑情绪，提供心理疏导和康复信心。 |
| 8. 康复指导 | 根据患者恢复情况，制定个性化康复计划，包括肢体功能训练、语言康复等。 |
二、护理流程简述
1. 入院评估：详细记录患者受伤机制、意识状态、生命体征及影像学检查结果。
2. 持续监护：每小时记录意识评分（如GCS）、血压、心率、呼吸频率等。
3. 干预措施：根据病情调整护理方案，如使用甘露醇降颅压、给予镇静剂等。
4. 多学科协作：与神经外科、康复科、心理科等密切配合，确保全面护理。
5. 出院准备：评估患者恢复情况，指导家庭护理要点，安排随访计划。
三、护理注意事项
- 严格遵守无菌操作原则，防止感染。
- 避免频繁搬动患者，减少脑脊液漏风险。
- 密切关注患者是否出现癫痫发作，必要时使用抗癫痫药物。
- 对于长期卧床患者，注意皮肤护理，预防压疮。
通过科学系统的护理措施，可以有效改善创伤性蛛网膜下腔出血患者的预后，降低并发症发生率，提高生活质量。护理人员应具备扎实的专业知识和敏锐的观察能力，以应对突发状况，为患者提供安全、有效的护理服务。
