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前列腺增生的手术方式有哪些

更新时间:发布时间: 作者:叁伍萌宠

前列腺增生的手术方式有哪些】前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的疾病,随着病情发展,药物治疗效果可能减弱,此时手术成为重要的治疗手段。根据患者的具体情况和病情严重程度,医生会选择不同的手术方式。以下是对目前常用手术方式的总结。

一、常见手术方式总结

1. 经尿道前列腺电切术(TURP)

TURP 是目前最经典的前列腺增生手术方式,适用于中度至重度症状的患者。通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织,恢复尿流通畅。

2. 经尿道前列腺剜除术(TUE)

TUE 是一种较新的技术,类似于传统开放性手术的“剜除”方式,但通过尿道进行。相比 TURP,它能更彻底地去除增生组织,术后复发率较低。

3. 激光前列腺切除术(如绿激光、钬激光等)

激光手术利用高能激光汽化或切割前列腺组织,具有出血少、恢复快的优点,适合有出血风险的患者。

4. 经尿道前列腺切开术(TUIP)

适用于前列腺体积较小的患者,通过切开前列腺尿道部分来缓解梗阻,手术时间短,恢复快,但对大体积前列腺效果有限。

5. 开放性前列腺切除术

适用于前列腺体积特别大或合并其他复杂情况(如膀胱结石)的患者。需要在腹部或会阴部做切口,创伤较大,恢复期较长。

6. 微创前列腺动脉栓塞术(PAE)

这是一种新兴的非手术治疗方法,通过导管将微小颗粒注入前列腺供血动脉,减少前列腺血供,从而缩小体积。适用于不适合手术的高危患者。

二、手术方式对比表

手术方式 是否需住院 创伤程度 出血风险 恢复时间 适应症 优点 缺点
TURP 1-2周 中重度BPH 技术成熟,疗效确切 可能出现逆行射精、尿失禁
TUE 1-2周 前列腺体积较大 复发率低,切除更彻底 需要专业设备,学习曲线较陡
激光手术 1周左右 有出血风险或希望快速恢复者 出血少,恢复快 费用较高,部分医院设备不全
TUIP 1周左右 前列腺体积较小的患者 手术时间短,恢复快 仅适用于轻中度患者
开放性手术 2-4周 前列腺体积非常大或合并其他问题 根治性较强 创伤大,恢复慢,并发症多
PAE(前列腺动脉栓塞) 数天 不适合手术的高危患者 无需麻醉,微创 疗效不如手术,长期效果待观察

三、选择建议

每位患者的病情不同,医生会根据前列腺大小、症状严重程度、全身健康状况以及个人意愿等因素综合评估,选择最适合的手术方式。对于希望保留性功能、恢复快的患者,可考虑激光手术或TUE;而对于前列腺体积较大的患者,可能更适合开放性手术或TUE。

建议患者在决定手术前,与泌尿外科医生充分沟通,了解各种手术方式的优缺点,做出理性选择。

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