【十九畏十八反歌诀】在中医药学中，药物的配伍关系对临床疗效和安全性具有重要意义。其中，“十八反”与“十九畏”是中药配伍禁忌的重要内容，历来被医家所重视。掌握这些内容，有助于避免药物配伍不当引发的不良反应，保障用药安全。

一、十八反

“十八反”指的是某些药物之间相互作用，可能产生毒性或降低药效，因此在临床中应避免同用。其歌诀如下：

> 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，

> 藜芦不与诸参见，藻戟芫花俱战乌。

解释：

- 半（半夏）、蒌（瓜蒌）、贝（贝母）、蔹（白蔹）、及（甘草）与乌（乌头）相克；

- 藜芦忌与人参、党参、丹参等参类药物同用；

- 藻（海藻）、戟（大戟）、芫花（芫花）与乌头相克。

二、十九畏

“十九畏”是指某些药物因性质相冲或作用相悖，不宜同时使用。其歌诀为：

> 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；

> 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

> 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

> 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；

> 川乌、草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；

> 官桂善能调逆气，石脂多防冷热并。

解释：

- 硫黄与朴硝相克；

- 水银与砒霜相克；

- 狼毒与密陀僧相克；

- 巴豆与牵牛子相克；

- 丁香与郁金相克；

- 牙硝（芒硝）与京三棱相克；

- 川乌、草乌与犀角相克；

- 人参与五灵脂相克；

- 官桂（肉桂）与石脂相克。

三、总结

“十八反”与“十九畏”是中医配伍禁忌的核心内容，体现了古代医家对药物相互作用的深刻认识。虽然现代药理研究已对部分禁忌有所修正，但这些传统经验仍具有重要的参考价值。临床用药时，应严格遵守配伍原则，确保用药安全有效。

以上内容结合传统歌诀与实际应用，旨在帮助读者更清晰地理解“十八反”与“十九畏”的含义及意义，为中医药的学习与实践提供参考。