【肾前性急性肾功能衰竭名词解释】肾前性急性肾功能衰竭（Pre-renal Acute Kidney Injury, Pre-renal AKI）是指由于肾脏血流灌注不足，导致肾小球滤过率（GFR）下降而引起的急性肾功能障碍。其主要特点是肾脏本身无器质性病变，而是由于全身循环血量减少、心输出量降低或血管张力异常等因素，影响了肾脏的供血和供氧。
该类肾功能衰竭属于功能性损伤，及时处理可逆转。常见于休克、脱水、心力衰竭、严重感染等情况。若不及时干预，可能发展为急性肾小管坏死，进入肾性肾功能衰竭阶段。
肾前性急性肾功能衰竭总结表
| 项目 | 内容 |
| 中文名称 | 肾前性急性肾功能衰竭 |
| 英文名称 | Pre-renal Acute Kidney Injury (Pre-renal AKI) |
| 定义 | 由于肾脏血流灌注不足引起的功能性肾功能障碍，肾实质未受损害 |
| 病因 | 1. 血容量不足（如脱水、失血） 2. 心输出量减少（如心衰、心律失常） 3. 血管扩张或低血压（如败血症、药物作用） |
| 发病机制 | 肾脏灌注不足 → 肾小球滤过率下降 → 尿量减少 → 肾功能异常 |
| 临床表现 | 1. 尿量减少或无尿 2. 氮质血症（BUN、Scr升高） 3. 电解质紊乱 4. 无明显水肿或肾性高血压 |
| 实验室检查 | 1. 血肌酐升高 2. 尿钠浓度低（<20 mmol/L） 3. 尿渗透压高（>500 mOsm/kg） 4. 尿比重高（>1.020） |
| 诊断要点 | 1. 病史提示有效循环血量减少 2. 实验室检查提示功能性肾损伤 3. 排除肾实质性疾病 |
| 治疗原则 | 1. 补充血容量（如输液、输血） 2. 纠正低血压或心功能不全 3. 停用肾毒性药物 4. 监测尿量和肾功能变化 |
| 预后 | 多数患者在早期干预后可恢复，若延误治疗则可能进展为肾性AKI |
总结：
肾前性急性肾功能衰竭是由于肾脏供血不足导致的功能性肾损伤，而非肾实质病变。其关键在于及时识别并纠正血流动力学异常，避免病情进一步恶化。通过合理的补液、改善循环等措施，多数患者可实现肾功能的快速恢复。
