【神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病的区别】神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病是颈椎病的两种常见类型，虽然都属于颈椎病的范畴，但在病因、症状表现、检查方法以及治疗方式等方面存在明显差异。了解两者的区别有助于更准确地判断病情并选择合适的治疗方法。
一、概述
神经根型颈椎病：主要是由于颈椎间盘突出或骨刺压迫神经根，导致神经功能受损，表现为上肢放射性疼痛、麻木等症状。
脊髓型颈椎病：则是由于颈椎退行性改变压迫脊髓，影响脊髓传导功能，主要表现为下肢运动障碍、行走困难等。
两者虽同属颈椎病，但发病机制和临床表现截然不同，需进行明确区分。
二、主要区别对比表
| 项目 | 神经根型颈椎病 | 脊髓型颈椎病 |
| 主要病因 | 颈椎间盘突出、骨刺压迫神经根 | 椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚压迫脊髓 |
| 病变部位 | 颈椎间孔或椎间孔外侧 | 脊髓本身（颈段） |
| 主要症状 | 上肢放射性疼痛、麻木、无力；肩部、颈部放射痛 | 下肢麻木、无力、步态不稳；严重时可出现大小便障碍 |
| 感觉异常 | 多为单侧或双侧上肢 | 多为双侧下肢 |
| 肌力变化 | 上肢肌肉萎缩、肌力下降 | 下肢肌力减弱、痉挛 |
| 反射改变 | 肱二头肌、肱三头肌反射正常或亢进 | 膝反射、踝反射亢进，病理反射阳性 |
| 影像学检查 | X线、CT、MRI可见椎间孔狭窄、神经根受压 | MRI可见脊髓受压、变性 |
| 治疗原则 | 保守治疗为主（牵引、理疗、药物）；严重者手术减压 | 手术治疗为主（椎管减压术、融合术） |
| 预后 | 一般较好，早期干预效果佳 | 若延误治疗，可能遗留永久性神经功能障碍 |
三、总结
神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病在发病机制、症状表现、诊断手段及治疗策略上有显著差异。前者多表现为上肢症状，后者则以下肢功能障碍为主。患者一旦出现相关症状，应及时就医，通过专业检查明确诊断，以便采取针对性治疗措施，避免病情进一步恶化。
