【什么是肾病综合征?】肾病综合征(Nephrotic Syndrome)是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征,主要由于肾脏的滤过屏障受损,导致大量蛋白质从尿液中流失。该病症可发生于任何年龄,但儿童和青少年较为常见,也可能在成年人中出现。
一、肾病综合征的主要表现
症状/表现 | 说明 |
大量蛋白尿 | 每日尿蛋白超过3.5克,是肾病综合征的核心特征。 |
低蛋白血症 | 血浆白蛋白水平降低,通常低于30g/L。 |
水肿 | 常见于眼睑、下肢及全身,严重时可出现腹水或胸水。 |
高脂血症 | 血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。 |
二、肾病综合征的常见病因
类型 | 说明 |
原发性肾病综合征 | 多由肾小球疾病引起,如微小病变型肾病、膜性肾病等。 |
继发性肾病综合征 | 由其他系统性疾病引发,如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、感染(如乙肝、HIV)等。 |
三、诊断方法
项目 | 说明 |
尿常规检查 | 检测尿蛋白含量,判断是否为大量蛋白尿。 |
血液检查 | 测定血清白蛋白、胆固醇、血脂水平。 |
24小时尿蛋白定量 | 更准确评估蛋白尿程度。 |
肾脏超声或活检 | 用于明确病因,尤其是对难治性病例。 |
四、治疗原则
治疗方向 | 内容 |
对因治疗 | 针对不同病因进行治疗,如控制糖尿病、抗病毒治疗等。 |
免疫抑制治疗 | 常用激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)。 |
支持治疗 | 包括利尿、降压、补充白蛋白、控制血脂等。 |
饮食管理 | 限制盐分摄入,适量优质蛋白,避免加重肾脏负担。 |
五、预后与注意事项
肾病综合征的预后因病因、病情严重程度及治疗反应而异。部分患者可完全缓解,但也可能复发或进展为慢性肾功能不全。因此,定期随访、遵医嘱用药、保持良好生活习惯非常重要。
总结:
肾病综合征是一种以蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,需通过综合检查明确病因并制定个体化治疗方案。早期发现、规范治疗有助于改善预后,减少并发症风险。