【什么叫高血压危象】高血压危象是指在原有高血压的基础上,血压突然或迅速升高至危险水平,通常收缩压超过180 mmHg和/或舒张压超过120 mmHg,并伴随有靶器官损害的症状。这种情况属于急症,需要立即进行医疗干预,否则可能导致严重的并发症,如脑出血、心力衰竭、急性肾功能衰竭等。
一、高血压危象的定义
项目 | 内容 |
定义 | 血压急剧升高并伴有靶器官损伤的临床综合征 |
常见症状 | 头痛、胸痛、呼吸困难、视力模糊、恶心呕吐等 |
血压范围 | 收缩压 > 180 mmHg 和/或 舒张压 > 120 mmHg |
是否紧急 | 是,需立即处理 |
二、高血压危象的分类
高血压危象可分为两种类型:
类型 | 特点 | 是否伴有靶器官损害 |
高血压急症 | 血压显著升高且伴有急性靶器官损害 | 是 |
高血压亚急症 | 血压显著升高但无急性靶器官损害 | 否 |
三、常见诱因
诱因 | 说明 |
不规律服药 | 忽视降压治疗或自行停药 |
情绪波动 | 焦虑、紧张、愤怒等情绪刺激 |
饮食不当 | 高盐、高脂饮食,饮酒过量 |
感染或疾病 | 如尿路感染、心力衰竭等 |
药物相互作用 | 某些药物可能影响血压控制 |
四、主要表现
症状 | 说明 |
头痛 | 剧烈、持续性头痛,常位于后枕部 |
视力模糊 | 可能由眼底血管病变引起 |
胸闷、胸痛 | 可能为心肌缺血或心力衰竭表现 |
呼吸困难 | 可能是左心衰竭的表现 |
恶心、呕吐 | 可能与脑水肿有关 |
五、诊断方法
方法 | 说明 |
血压测量 | 连续多次测量确认血压是否持续升高 |
体格检查 | 评估是否有靶器官损害的体征 |
实验室检查 | 包括血常规、肾功能、电解质等 |
影像学检查 | 如头颅CT、心脏超声等,用于评估器官损伤 |
六、治疗方法
治疗方式 | 说明 |
急救处理 | 快速降压,防止进一步器官损伤 |
药物治疗 | 常用静脉降压药,如硝普钠、拉贝洛尔等 |
监测生命体征 | 密切观察血压变化及病情进展 |
对症支持 | 根据具体症状给予相应治疗 |
七、预防措施
措施 | 说明 |
规律服药 | 遵医嘱按时服用降压药物 |
控制饮食 | 低盐、低脂、戒烟限酒 |
定期监测 | 定期测量血压,及时发现异常 |
保持良好心态 | 避免情绪剧烈波动 |
积极治疗基础病 | 如糖尿病、高血脂等 |
总结:
高血压危象是一种严重的高血压急症,必须引起高度重视。早期识别、及时治疗和长期管理是预防严重后果的关键。患者应遵医嘱,定期复查,避免诱发因素,以降低发生高血压危象的风险。