舌下间隙感染，又称舌下间隙脓肿，是一种发生在口腔底部、舌下区域的急性化脓性炎症。它属于颌面部间隙感染的一种，通常由细菌感染引起，常见于成年人，尤其是免疫力较低或口腔卫生不佳的人群。

舌下间隙位于舌头下方，是口腔内一个相对隐蔽但重要的解剖区域。该区域包含许多重要的结构，如舌下腺、颌下腺、舌神经、血管以及淋巴组织等。当这些部位受到细菌侵袭时，就可能引发局部的炎症反应，进而发展为感染。

舌下间隙感染的病因

舌下间隙感染的主要病因是细菌感染。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和厌氧菌等。感染的来源可以是：

- 牙源性感染：如智齿冠周炎、牙槽脓肿等，细菌通过牙根扩散至舌下间隙。

- 外伤或手术后感染：如口腔手术、拔牙后处理不当，导致细菌进入组织。

- 腺体感染：如舌下腺或颌下腺的炎症，也可能引发周围间隙的感染。

- 全身性疾病：如糖尿病、免疫功能低下等，会增加感染的风险。

舌下间隙感染的症状

患者在发病初期可能会出现轻微不适，但随着病情进展，症状会逐渐加重。常见的临床表现包括：

- 舌下肿胀：舌头下方明显隆起，可能影响说话和吞咽。

- 疼痛与压痛：患处有持续性疼痛，尤其在进食或说话时加剧。

- 张口受限：由于炎症波及周围肌肉，可能导致张口困难。

- 发热与乏力：部分患者会出现全身症状，如低热、食欲不振等。

- 吞咽困难：严重时会影响正常饮食，甚至出现呼吸困难。

诊断方法

医生通常会通过以下方式进行诊断：

1. 病史询问：了解是否有近期牙科治疗、外伤或感染史。

2. 体格检查：观察舌下区域是否有红肿、压痛、波动感等。

3. 影像学检查：如X线、超声或CT扫描，有助于判断感染范围和是否形成脓肿。

4. 实验室检查：血常规检查可发现白细胞升高，提示感染存在。

治疗方式

舌下间隙感染的治疗应根据病情轻重采取不同的措施：

- 早期治疗：以抗生素为主，控制感染发展，减轻症状。

- 切开引流：若已形成脓肿，需及时切开排脓，防止感染扩散。

- 对症支持治疗：如止痛、退热、补液等。

- 病因治疗：如处理原发感染灶（如拔除病牙、清除坏死组织）。

预防措施

为了减少舌下间隙感染的发生，建议：

- 保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线。

- 及时治疗口腔疾病，如龋齿、牙龈炎等。

- 避免盲目使用抗生素，防止耐药性的产生。

- 增强自身免疫力，合理饮食、规律作息。

总结

舌下间隙感染虽然不常见，但一旦发生，可能对患者的日常生活造成严重影响。了解其病因、症状及治疗方法，有助于早期发现和及时干预。如有相关症状，应及时就医，避免延误治疗时机。