口腔扁平苔藓，是一种常见的慢性炎症性口腔黏膜疾病，虽然名字中带有“苔藓”二字，但它并不是由真菌或苔藓引起的，而是一种与免疫系统相关的皮肤病。它主要发生在口腔内的黏膜部位，如颊部、舌面、牙龈和上颚等区域。

一、口腔扁平苔藓的病因

目前医学界尚未完全明确口腔扁平苔藓的具体病因，但普遍认为其发病与以下因素有关：

1. 免疫异常：部分患者存在自身免疫功能紊乱，导致免疫系统错误地攻击口腔黏膜细胞。

2. 精神压力：长期的精神紧张、焦虑或抑郁可能诱发或加重病情。

3. 内分泌失调：女性患者比例较高，提示激素水平变化可能与其相关。

4. 局部刺激：如牙齿修复体不贴合、不良习惯（如咬唇、咬颊）等也可能成为诱因。

5. 遗传因素：有家族史的人群患病风险相对较高。

二、临床表现

口腔扁平苔藓的典型症状包括：

- 白色条纹或斑块：在口腔黏膜上出现灰白色或乳白色的网状、条状或斑块状病变，常见于颊黏膜。

- 红斑或糜烂：部分患者会出现红肿、破溃或溃疡，伴有疼痛或灼热感。

- 萎缩性改变：长期病变可能导致黏膜变薄、发红，甚至出现色素沉着。

- 反复发作：该病具有慢性、复发性的特点，治疗后容易反复。

三、诊断方法

口腔扁平苔藓的诊断通常需要结合临床表现和辅助检查：

1. 口腔检查：医生通过肉眼观察及触诊判断病变位置和形态。

2. 组织病理学检查：取一小块病变组织进行活检，是确诊的重要手段。

3. 排除其他疾病：需与口腔白斑、红斑狼疮、念珠菌感染等疾病进行鉴别。

四、治疗方法

目前尚无根治方法，治疗以缓解症状、控制病情发展为主：

1. 局部药物治疗：

- 糖皮质激素类药膏（如曲安奈德软膏）可减轻炎症反应。

- 免疫调节剂（如他克莫司软膏）有助于控制免疫反应。

2. 全身治疗：

- 对于病情较重或反复发作的患者，可能需要口服免疫抑制剂或抗组胺药。

3. 对症处理：

- 使用含氟漱口水、维生素B族补充剂等改善口腔环境。

- 避免刺激性食物，保持良好口腔卫生。

4. 心理调节：

- 减轻精神压力，改善睡眠质量，有助于病情稳定。

五、日常护理与预防

1. 保持口腔清洁：定期刷牙、使用牙线，避免细菌滋生。

2. 避免刺激：少吃辛辣、过烫或坚硬的食物，减少对黏膜的损伤。

3. 戒烟限酒：烟草和酒精可能加重病情。

4. 定期复查：尤其是长期患者，应定期到医院进行口腔检查，防止恶变风险。

六、注意事项

尽管大多数口腔扁平苔藓属于良性病变，但少数情况下可能发生癌变，因此不能忽视。一旦发现口腔内有异常病变，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。

总之，口腔扁平苔藓虽非致命性疾病，但因其慢性、反复的特点，给患者的生活带来一定困扰。了解其病因、症状和治疗方法，有助于更好地应对和管理这一疾病。