肠套叠是一种常见的急腹症，尤其在婴幼儿中较为多见。它指的是肠道的一部分突然滑入相邻的另一部分肠道内，形成类似“套筒”的结构，从而导致肠道阻塞和血液循环障碍。如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

一、什么是肠套叠？

肠套叠（Intussusception）是一种急性肠道疾病，主要发生在儿童身上，尤其是2岁以内的婴幼儿。根据发病原因，肠套叠可以分为原发性和继发性两种类型。原发性肠套叠通常没有明确病因，而继发性则可能由肠道肿瘤、息肉、寄生虫或肠道炎症等引起。

在婴幼儿中，肠套叠的发生往往与肠道发育不成熟有关。当肠道蠕动异常时，一部分肠管会像“推拉”一样进入另一部分肠管中，造成肠腔狭窄，影响食物通过，并可能导致肠壁缺血、坏死，甚至穿孔。

二、肠套叠的常见症状

肠套叠的典型症状被称为“三联征”，即：

1. 阵发性腹痛：患儿常表现为突然剧烈腹痛，疼痛呈间歇性发作，每次持续几分钟至十几分钟，之后可缓解，但很快又复发。

2. 呕吐：早期呕吐多为胃内容物，后期可能含有胆汁，甚至粪样物质。

3. 果酱样大便：这是肠套叠的一个重要特征，患儿排泄出的大便呈现暗红色、黏液状，类似果酱，有时伴有血丝。

此外，患儿还可能出现以下表现：

- 腹部肿块：医生在体检时可在右上腹或脐周摸到一个腊肠样的肿块。

- 精神萎靡、嗜睡：由于疼痛和脱水，患儿可能显得无精打采，反应迟钝。

- 发热：如果合并感染或肠壁坏死，可能会出现发热现象。

三、肠套叠的诊断与治疗

一旦怀疑肠套叠，应尽快就医。常用的诊断方法包括：

- 腹部超声检查：是目前最常用、最安全的诊断手段，能够清晰显示肠道的套叠情况。

- X线检查：如腹部平片，可能显示肠梗阻的表现，但不如超声准确。

- CT扫描：在复杂或反复发作的情况下使用，有助于明确诊断。

治疗方式主要包括：

1. 空气或液体灌肠复位：这是首选的非手术治疗方法，适用于早期发现且病情稳定的患儿。通过肛门注入空气或生理盐水，使套叠的肠段自然复位。

2. 手术治疗：如果灌肠复位失败，或患儿出现肠坏死、穿孔等情况，则需要进行手术切除病变肠段并进行复位。

四、预防与注意事项

虽然肠套叠难以完全预防，但家长应注意以下几点：

- 注意观察孩子的饮食和排便情况，特别是有消化道疾病的儿童。

- 若孩子出现不明原因的腹痛、呕吐、果酱样大便等症状，应及时就医。

- 对于已经确诊并接受治疗的孩子，应定期复查，防止复发。

结语

肠套叠是一种紧急的儿科疾病，早期识别和及时治疗至关重要。家长应提高警惕，了解其典型症状，一旦发现异常，务必尽快送医。通过科学的诊断和合理的治疗，大多数患儿都能得到良好的康复效果。