五苓散是中医经典方剂之一，主要用于治疗水湿内停、小便不利、水肿等症状。它由茯苓、猪苓、泽泻、白术和桂枝组成，具有利水渗湿、温阳化气的功效。虽然五苓散在临床上应用广泛，但并非所有人都适合服用，尤其是某些特定人群，盲目使用可能会带来不良反应。

首先，阴虚内热者不宜服用五苓散。这类人通常表现为口干舌燥、手足心热、失眠多梦等症状。五苓散中的桂枝性温，而白术、茯苓等虽有健脾利湿的作用，但整体药性偏温，对于体内已有虚火的人群来说，可能加重内热，导致症状恶化。

其次，孕妇应慎用或避免使用五苓散。由于五苓散中含有一定的利尿成分，可能影响胎儿的正常发育，甚至引发宫缩或其他不适。因此，在怀孕期间，应在专业医师指导下决定是否使用。

再者，体质偏寒的人也需谨慎使用。五苓散虽然能利水渗湿，但其温性可能对体寒之人造成不适，如出现腹泻、畏寒等症状。这类人群在使用前应咨询中医师，根据体质调整用药方案。

此外，正在服用其他药物的人群也需特别注意。五苓散可能与某些西药产生相互作用，例如利尿类药物、降压药等，容易导致电解质紊乱或血压波动。因此，在同时使用多种药物时，务必告知医生，避免不必要的风险。

最后，儿童及老年人使用五苓散也需格外小心。儿童身体尚未发育完全，代谢能力较弱，容易对药物产生不良反应；而老年人常伴有慢性疾病，肝肾功能可能有所下降，药物代谢能力减弱，稍有不慎就可能引发副作用。

总之，五苓散虽为良方，但使用需因人而异。在使用前，最好经过专业中医师的辨证论治，确保用药安全有效。切勿自行服用，以免适得其反。