急性肾功能衰竭，又称急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI），是一种肾脏突然丧失正常排泄和调节功能的临床综合征。它通常在短时间内发生，可能持续数小时至数天，严重时可危及生命。虽然“衰竭”这个词听起来非常严重，但很多情况下，如果及时发现并积极治疗，患者的肾功能是可以部分或完全恢复的。

一、什么是急性肾功能衰竭？

急性肾功能衰竭指的是肾脏在短时间内无法有效过滤血液中的废物和多余水分，导致体内代谢产物堆积、电解质紊乱以及体液平衡失调。这种状况可能是由多种因素引起的，如血流不足、毒素影响、感染、药物反应等。

二、急性肾功能衰竭的常见原因

1. 肾前性因素：最常见的类型，由于肾脏供血不足引起，如严重脱水、失血、休克、心力衰竭等。

2. 肾性因素：直接损害肾脏组织，如急性肾小球肾炎、肾中毒（如某些抗生素或重金属）、肾缺血等。

3. 肾后性因素：尿路阻塞导致尿液无法排出，如结石、肿瘤、前列腺肥大等。

三、急性肾功能衰竭的症状

急性肾功能衰竭初期可能症状不明显，但随着病情进展，患者可能出现以下表现：

- 尿量减少或无尿

- 水肿（尤其是下肢和眼睑）

- 疲劳、乏力

- 恶心、呕吐

- 呼吸困难

- 高血压

- 意识模糊或昏迷（严重时）

四、诊断方法

医生通常会通过以下方式来判断是否为急性肾功能衰竭：

- 血液检查：检测肌酐和尿素氮水平是否升高。

- 尿液分析：查看是否有蛋白、红细胞或管型。

- 影像学检查：如肾脏B超、CT等，排除尿路梗阻。

- 病史与体征评估：了解患者是否有近期感染、用药史、外伤等。

五、治疗方法

急性肾功能衰竭的治疗取决于病因和病情的严重程度，主要包括以下几个方面：

1. 去除诱因：如纠正脱水、停用肾毒性药物、处理感染等。

2. 支持治疗：维持水电解质平衡，必要时进行透析治疗。

3. 对症处理：控制高血压、纠正贫血、预防并发症等。

4. 密切监测：定期复查肾功能指标，评估恢复情况。

六、预后与预防

大多数急性肾功能衰竭患者在早期得到正确治疗后，肾功能可以逐渐恢复。但如果延误治疗或病情严重，可能会发展为慢性肾病甚至需要长期透析。

预防的关键在于：

- 保持良好的生活习惯，避免过度饮酒和滥用药物。

- 控制基础疾病，如糖尿病、高血压等。

- 在出现严重感染、脱水等情况时及时就医。

总结：急性肾功能衰竭是一种突发性的肾脏功能障碍，虽来势凶猛，但若能早发现、早治疗，多数患者仍有较好的康复机会。了解其成因、症状和治疗方法，有助于提高公众对该疾病的认知和应对能力。