在乳腺疾病中，有一种相对少见但不容忽视的炎症性疾病——乳腺肉芽肿性乳腺炎。虽然它并不像乳腺癌那样广为人知，但在临床中却有着独特的表现和治疗方式。本文将围绕这一疾病进行详细介绍，帮助读者更好地了解它的病因、症状、诊断与治疗。

一、什么是乳腺肉芽肿性乳腺炎？

乳腺肉芽肿性乳腺炎（Granulomatous Mastitis）是一种非感染性的慢性炎症性疾病，主要发生在哺乳期或非哺乳期女性中。其病理特征是乳腺组织中出现肉芽肿性病变，即由巨噬细胞、淋巴细胞等组成的炎症性结节，常伴有纤维化和坏死。

该病的发病机制尚不完全明确，可能与自身免疫反应、内分泌失调、局部微环境改变等多种因素有关。

二、常见症状有哪些？

患者通常表现为乳房内有硬块，质地较韧，边界不清，常伴有压痛感。部分患者还会出现乳头溢液，尤其是血性分泌物。此外，病情发展过程中可能出现皮肤红肿、发热等症状，类似乳腺炎的表现，但并非细菌感染所致。

需要注意的是，乳腺肉芽肿性乳腺炎的症状与乳腺癌有一定的相似之处，因此容易误诊。及时准确的诊断对治疗至关重要。

三、如何诊断？

1. 影像学检查：如乳腺超声、钼靶X线摄影等，有助于发现乳腺内的异常结构。

2. 穿刺活检：通过细针穿刺或手术切除获取组织样本，进行病理学检查，是确诊的关键手段。

3. 血液检查：排除感染或其他系统性疾病的可能性。

四、治疗方法

目前，乳腺肉芽肿性乳腺炎的治疗以药物为主，主要包括：

- 糖皮质激素：如泼尼松，可有效控制炎症反应。

- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，适用于激素疗效不佳者。

- 抗生素：仅在合并感染时使用，不可长期依赖。

- 手术治疗：对于反复发作或药物无效的患者，可能需要进行病灶切除术。

此外，中医中药在某些病例中也有辅助治疗作用，但需在专业医生指导下使用。

五、预后与注意事项

大多数患者经过规范治疗后，病情可得到良好控制，但部分患者可能会复发。因此，定期复查和随访非常重要。同时，保持良好的生活习惯、避免精神压力过大、注意饮食均衡，都有助于疾病的康复和预防复发。

总结：乳腺肉芽肿性乳腺炎虽然不常见，但具有一定的复杂性和易误诊性。了解其特点、掌握科学的诊断方法和治疗手段，是提高治愈率、改善生活质量的关键。如有相关症状，建议尽早就医，避免延误治疗。