乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，具有高度的异质性。在临床诊断和治疗过程中，了解乳腺癌的病理分型对于制定个体化治疗方案、评估预后具有重要意义。那么，乳腺癌的病理分型究竟有哪些呢？

首先，从组织学类型来看，乳腺癌主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌也称为原位癌，癌细胞尚未突破基底膜，未发生转移。常见的有导管原位癌（DCIS）和小叶原位癌（LCIS）。其中，导管原位癌是最常见的一种，占所有乳腺癌的约20%。

而浸润性癌则是指癌细胞已经突破基底膜，向周围组织扩散，具有侵袭性和转移性。浸润性癌又可以进一步细分为多种亚型，其中最常见的包括：

1. 浸润性导管癌（IDC）：这是最常见的一种类型，约占所有乳腺癌的70%-80%。根据细胞分化程度，还可分为高分化、中分化和低分化三种。

2. 浸润性小叶癌（ILC）：这类癌症起源于乳腺小叶，通常表现为弥漫性生长，容易在影像学检查中被误诊或漏诊。

3. 特殊类型乳腺癌：包括黏液癌、髓样癌、腺样囊性癌等，这些类型相对少见，但具有独特的病理特征和生物学行为。

除了组织学分型外，近年来随着分子生物学的发展，乳腺癌还被按照分子分型进行分类，主要包括：

- 激素受体阳性型（ER+/PR+）：对雌激素和孕激素敏感，常采用内分泌治疗。

- HER2阳性型：表达HER2蛋白，适合靶向治疗。

- 三阴性乳腺癌（TNBC）：雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性，治疗选择较少，预后相对较差。

此外，还有一些新型的分子分型方法，如PAM50基因表达谱，能够更精确地预测肿瘤的生物学行为和治疗反应。

总的来说，乳腺癌的病理分型不仅涉及组织学形态，还包括分子特征，这种多层次的分类方式为精准医疗提供了重要依据。医生会根据具体的分型结果，结合患者的病情和身体状况，制定最适合的治疗方案。

因此，了解乳腺癌的病理分型，有助于患者更好地理解自身疾病，也为后续治疗提供科学支持。