脑积水，医学上称为“脑室积水”，是一种由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多所引起的疾病。它会导致脑室内液体积聚，进而对大脑组织产生压力，影响正常的神经功能。虽然脑积水在不同年龄段的患者中表现可能有所不同，但总体来说，其症状具有一定的共性。

一、常见症状

1. 头痛

头痛是脑积水最常见的早期症状之一，尤其是早晨起床时更为明显。这种头痛通常为持续性，并且可能会逐渐加重，尤其是在颅内压升高时。

2. 恶心与呕吐

颅内压增高会刺激延髓的呕吐中枢，导致患者出现频繁的恶心和呕吐，尤其在清晨或剧烈活动后更易发生。

3. 视力问题

脑积水可能导致视乳头水肿，从而引起视力模糊、视野缺损甚至暂时性失明。部分患者还可能出现复视或眼球震颤。

4. 认知功能下降

患者可能会表现出记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知障碍，严重时甚至会出现痴呆样表现。

5. 步态不稳与平衡障碍

脑积水会影响小脑和脑干的功能，导致行走困难、动作不协调，甚至出现跌倒现象。

6. 尿失禁或排尿困难

在一些慢性脑积水患者中，尤其是老年人，可能会出现排尿控制能力下降，表现为尿频、尿急或尿失禁。

二、婴幼儿脑积水的特殊表现

对于婴幼儿而言，脑积水的表现与成人有所不同：

- 头围异常增大：这是最明显的体征，婴儿的头围增长速度远超正常范围。

- 前囟门膨隆：婴儿的前囟门可能显得饱满、紧张，甚至鼓起。

- 眼睛下垂：患儿常呈现“落日眼”现象，即眼球向下偏移，露出上方的白色巩膜。

- 发育迟缓：包括运动、语言和智力发育落后，甚至出现癫痫发作。

三、如何判断是否患有脑积水？

如果出现上述症状，尤其是头痛、呕吐、视力变化、步态不稳等症状持续存在，应及时就医。医生通常会通过以下方式确诊：

- 神经系统检查

- 影像学检查（如头部CT或MRI）

- 脑脊液压力测定

- 腰椎穿刺

四、治疗与预后

脑积水的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。常见的手术方式有脑室-腹腔分流术（VP分流）和内镜下第三脑室造瘘术等。早期诊断和治疗可以显著改善预后，避免严重的神经功能损伤。

总之，脑积水虽然听起来较为陌生，但其症状在不同人群中表现各异。及时识别并寻求专业治疗是关键。如果您或家人出现相关症状，请务必尽早就医，以免延误病情。