妊娠期急性脂肪肝（Acute Fatty Liver of Pregnancy, AFLP）是一种罕见但严重的妊娠并发症，主要发生在妊娠晚期，尤其是接近分娩时。尽管发病率较低，但其潜在的严重性不容忽视。AFLP的发生与母体和胎儿的健康状况密切相关，因此早期识别和及时干预至关重要。

病因与发病机制

目前，AFLP的具体病因尚未完全明确，但研究表明可能与遗传因素、线粒体功能障碍以及脂肪酸代谢紊乱有关。在正常情况下，肝脏能够有效处理脂肪代谢，但在AFLP患者中，这一过程受到干扰，导致脂肪在肝脏细胞内异常积累。这种脂肪沉积会进一步引发炎症反应，最终可能导致肝功能衰竭。

临床表现

AFLP的症状通常较为隐匿，初期可能表现为恶心、呕吐、疲劳等非特异性症状，容易被误诊为普通妊娠反应或胃肠道疾病。随着病情进展，患者可能出现黄疸、腹痛、低血糖、凝血功能障碍等症状，严重时可发展为多器官功能衰竭，威胁母婴生命安全。

诊断与治疗

由于AFLP的症状缺乏特异性，确诊往往需要结合实验室检查和影像学评估。肝功能指标异常、血清胆红素升高以及超声或MRI显示肝脏脂肪浸润是重要的诊断依据。一旦怀疑AFLP，应立即终止妊娠以减轻对母体的影响，并通过支持性治疗维持重要器官功能稳定。

预防与管理

虽然AFLP难以完全预防，但定期产检可以帮助及早发现高危人群。对于有家族史或其他危险因素的孕妇，医生会更加密切地监测其健康状况。此外，孕期保持均衡饮食、避免过度劳累也是降低风险的重要措施。

总之，妊娠期急性脂肪肝是一种复杂且危险的疾病，需要医疗团队的高度重视与协作。通过科学合理的管理和及时有效的治疗，可以最大限度地保障母婴的安全与健康。